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健康君看到廖启智确诊胃癌报道，心有感慨且难受：

?为什么现在胃癌患者越来越多？

?面对发病率仅次于肺癌、死亡率稳居前三的癌症，我们该如何预防？

在回答这两个问题前，我们先来看看，胃癌有哪些种类。

想预防胃癌，先搞清类型

胃癌大致可以分为弥漫性胃癌和肠型胃癌两大类型。

其中，弥漫性胃癌的发生和基因突变/家族遗传有关，并且伴「来势汹汹、毫无征兆、预后较差」特征。

如遇可能有遗传家族史的基因突变，最好办法是预防性地进行全胃切除。

但好在，弥漫性胃癌只是少数，多数胃癌是有规律可循的肠型胃癌。

肠型胃癌是稳步向前的变化过程。

通常以感染幽门螺杆菌开始，继而经历慢性非萎缩性胃炎?萎缩性胃炎?肠上皮化生?异型增生?肠型胃癌的发展过程。

由于幽门螺杆菌是胃癌的1类致癌因素，因此健康君建议大家根据肠型胃癌的轨迹，做好筛查，及早发现病灶。

胃癌有迹可循，4步预防不能少

努力做好这4个预防步骤，一定程度可以避免胃癌降临。

非萎缩性胃炎

单纯的非萎缩性胃炎（亦称浅表性胃炎）不会增加胃癌风险；

若同时伴有胃癌家族史、生活在胃癌高发区、胃溃疡等危险因素，需要提高警惕：

①进行幽门螺杆菌根除治疗

②控体重、不抽烟

③多吃新鲜果蔬

④少吃烟熏烤制、高盐食物

萎缩性胃炎

萎缩性胃炎开始，便是癌前病变时期。

建议诊断萎缩性胃炎的朋友，必须进行幽门螺杆菌根除治疗，并且不定期复查。

肠上皮化生

肠上皮化生有完全肠上皮化生和不完全肠上皮化生，而后者更接近胃癌。

因此，出现了不完全肠上皮化生，需要密切进行胃镜监测。

异型增生

异型增生有低级别异型增生和高级别异型增生两种。

其中，低级别癌变概率仅为0～23%，高级别的则高达60～85%，因此：

出现低级别：继续严密进行胃镜监测；

若有高级别：需要进行预防性胃镜下治疗。

如果我们做好?前面的工作，大部分都不会走到胃癌这一步。

若不了解胃病在哪个阶段，或者说少有胃不适但想提早预防，那胃镜筛查尤其重要。

这样做，亦可有效预防胃癌

除了以上4步预防，胃镜筛查也不能少。

胃镜筛查能有效提升早期发现胃癌的机会，建议40岁以上的朋友都要定期安排胃镜检查。

40岁之前

?没有胃部不适，一般无需常规体检的胃镜检查。

但是，一定要进行或可的存在幽门螺杆菌检查治疗哦。

?有胃部不适情况，交由医生评估进行胃镜检查还是检查治疗幽门螺杆菌。

若胃镜检查只发现胃炎，可不必担心，同时进行治疗清除幽门螺杆菌即可。

40岁之后

特别40岁以上的幽门螺杆菌感染者，需要定期进行胃镜检查筛查胃癌。

医生会根据精细检查明确胃黏膜情况，评估胃癌风险性后，再决定干预治疗措施。

极少数人除了胃镜，还需要做基因检查。

健康君提醒：?胃镜需要麻醉，一定要有人陪同。

?有胃癌家族史的朋友每年需进行胃癌筛查，有条件时安排精查胃镜检查。

?遗传性弥漫性胃癌家系的胃癌高危人群，每年至少安排一次精查胃镜检查。

?儿童是幽门螺杆菌的易感人群，更应该注意饮食卫生，避免口口喂食。

胃癌虽有不可控因素，但是养成良好的生活、饮食、作息习惯，定期筛查，还是能有效阻断魔鬼的步伐。

愿大家身体健康，好胃好心情。

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