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日前,30岁的王女士因腰不慎扭伤导致腰部疼痛、医院针推科就诊。检查时发现王女士身体右偏,两侧髂棘不等高,俯卧位时,髂嵴和两肩连线不平行,左右内踝部不对称,相差3cm,出现左右两腿长短不一的情况。这是怎么回事?医院专家怎么说。

什么是“长短腿”

顾名思义就是两腿长度不同,本文所述的长短腿主要是功能性的,与骨盆旋移密切相关,而非器质性病变所致。临床中功能性长短腿(假性长短腿)可以通过保守治疗达到满意疗效。

功能性长短腿常见原因

01

据腰、盆、髋整体学说,外伤暴力可以通过轴向冲击破坏这个自锁系统,使之发生各种移位,常见的髂骨前倾(或称前旋),多因跌仆时受绊,髋过伸所致,而跌坐过屈或腰骶侧弯过伸可致髂骨后倾。

02

臀部、腰椎和骨盆周围肌肉拉力不平衡,使得一侧骨盆被拉高或是脊椎侧弯,身体重心失衡。一大部分病例是因职业习惯、日常不良姿势习惯,翘二郎腿、久坐久站导致的慢性积累损伤。

03

足部不对称问题,如一脚足弓正常,另一脚扁平或高弓足。

常见体征表现及影响

闭眼走路易偏向;

两肩不平,腰带位置呈倾斜状;

患者鞋跟磨损情况发现单侧磨损较重;

不耐久坐,无法长时间步行;

髋关节疼痛,重心偏移;

行走时身体晃动幅度较大。

可能引起的临床问题

功能性长短腿与骨盆旋移密不可分,长短腿的持续存在将会影响髋及背部在活动中保持平衡的能力,长期长短腿会继发许多问题,如颈椎、胸椎、腰椎、骶髂关节、髋关节、膝关节甚至整个脊柱问题,甚至与脊神经相关的内科及五官科问题。

治疗方法

急性期可予以针灸、推拿解痉镇痛,待疼痛缓解后予以整体松解,调整骨盆,同时引导患者配合康复训练以强化相应肌肉,重建脊柱及骨盆力学平衡。

医院通过三次治疗后,效果恢复良好。

医师简介李志伟

主治中医师,毕业于黑龙江中医药大学,硕士研究生。连云港针灸学会委员,中国中医药信息学会中医药人才信息分会理事,中华中医药学会疼痛分会青年委员,中国中医药学会骨伤分会委员,主要研究方向为筋骨疼痛康复治疗,擅长针灸、推拿、中药等中医综合疗法结合创新“毫针速刺法”治疗各种筋骨疼痛类疾病,颈椎病,腰突症,膝关节炎,头晕,颈源性偏头疼,网球肘,正骨手法治疗骨盆旋移长短腿,“经颅重复针刺激手法”治疗中风偏瘫后遗症,延髓麻痹饮水呛咳,面瘫等神经系统疾病。

门诊时间:周一至周五全天

地点:医院门诊三楼推拿一诊室

(供稿:针推科李志伟、孙敦坡)

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