北京治疗白癜风哪间医院最专业 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html
??病例简介患者基本资料：患者年龄及性别：男，62岁。简要病史：右髋部疼痛伴活动受限30余年，加重伴跛行1月，无夜间痛，MRI显示双髋DDH，伴股骨头坏死及骨关节炎，右髋关节积液，不除外感染，左髋无积液。体格检查：左右髋部肿胀明显，后外侧明显隆起，轻压痛，被动活动疼痛明显，屈伸0~80°，肌力及肌张力正常。辅助检查：

临床诊断：

髋关节感染？DDHAVNOA治疗经过：入院后查CRP为mg/L，血沉68mm/L，行髋关节穿刺，关节液常规有核细胞数*10^6/L，中性粒细胞比例83%，培养阴性，关节液生化如下图：予以行一期间隔物植入术，混入万古霉素，美罗，两性霉素，术后CRP第4天32mg/L，第8天28mg/L，第11天19mg/L，术后血沉第4天62mm/L，第8天68mm/L，术后抗生素静脉+口服6周。8月后再次入院，间隔物断裂，此次患者右髋部（术侧）无明显疼痛，左髋部疼痛，第一天查CRP18mg/L，血沉44mm/L，第二天有发热，38.4℃，急查MRI及CT如下：（以上图源：丁香园论坛）ECT显示颈椎及腰椎有浓聚，查颈椎及腰椎MRI（患者自述颈椎及腰椎无疼痛），T-SPOT及PPD试验均阴性，肺部CT无异常，肿瘤标记物无异常（包括前列腺特异抗体）。问题一：目前诊断如何？是结核吗？问题二：下一步治疗措施是什么？左髋关节穿刺？双髋间隔物植入术？点击「阅读原文」，查看答案及更多病例讨论内容感谢丁香园站友

lzsz分享的病例文中图片来源：作者提供题图来源：丁香园阅读原文戳这里??????预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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