很多人一听到股骨头坏死就感到害怕，这是为什么?因为它难治，而且反复发作、久治不愈。这就致使有些患者比较悲观，认为股骨头坏死治与不治没有区别，其实股骨头坏死并不是不治之症，但为何大多患者为何反反复复发作呢?我们专家访谈节目请来成都华西股骨头研究院骨科专家孙伟主任为我们详细讲解。

主持人：我在网上查询了一下股骨头坏死的相关知识，有的人认为股骨头坏死病是不治之症，放弃了治疗，那么股骨头坏死是不是无法治愈呢?

孙伟

成都华西股骨头研究院主任

我接诊过程中，也了解到这个情况，很多患者在我这里治疗之前，在其他地方治疗过，同时也有很多患者都有吃过中药的经历，但是效果却不佳，他们以为股骨头坏死是非常难治的，甚至是不可能治好的!但是，我在这里告诉大家，股骨头坏死并不属于不治之症。明确一个观念，股骨头坏死不是不治之症，经科学治疗后，是可以很好地改善生活质量，同时延长生命。治和不治完全不一样，不治肯定会残废。

主持人：那么，在股骨头坏死的病患大军中，经过十几二十几年都没有治好疾病的患者为什么仍大有人在?

孙伟

成都华西股骨头研究院主任

不能合理认识疾病、盲目治疗，不遵从医嘱、擅自中断治疗，医院等都是患者在治疗中易出现的误区，这些普遍存在的误区给股骨头坏死的治疗增加了难度，也是股骨头坏死久治不愈的根本原因所在。

孙伟主任讲解股骨头坏死发病原理

主持人：也就是说股骨头坏死如果不正确治疗，病情会越来越严重?

孙伟

成都华西股骨头研究院主任

绝大部分病情是越来越坏，最后瘫痪。

主持人：孙主任再次强调股骨头坏死正确治疗的关键性，那么股骨头坏死治疗到底应该遵循什么原则?

孙伟

成都华西股骨头研究院主任

有三条。第一要早治，这个早治不但要缓解疼痛，还要给病人加上使病情完全缓解的或者通俗地讲治本的治疗，才能获得比较好的治疗效果。第二，能“保髋”不“延髋”，能“延髋”不“置换”，关节置换存在一定风险，患者尽量保守治疗，避免手术置换，尽量延长使用自身的关节。第三，强调分期分型治疗的原则。要根据患者的年龄、病理类型、坏死体积、修复情况、需求等因素综合考虑，根据患者的临床表现，根据患者实验室化验指标的异常程度，来确定对这个病人最有效的，而且没有不良反应的治疗方案，就是科学规范的个体化方案。

主持人：有些患者会长期用服用药物等止痛，让关节舒服一些，这种作法是否不符合您强调的三大原则?

孙伟

成都华西股骨头研究院主任

如果是借助理疗帮助股骨头坏死患者缓解疼痛等关节症状的做法还可以赞同，但长期一味依赖药物来止痛，这点我不太赞同，疼痛时服用止痛药会伤害身体器官，且易让患者误判病情，最科学的治疗不是止痛，是治痛，通过去除病灶，让疾病无处藏身，而达到治痛目的。在治疗过程中，一定要坚持分期分型的原则。

主持人：有网友说患股骨头坏死已经8年了，请问孙主任还有治疗的可能性吗?

孙伟

成都华西股骨头研究院主任

肯定有治疗的可能性。有的病人可能已经残废了，有的已经卧床不起了，这种情况下，患者可能还是疼痛，只要患者有关节肿胀有疼痛，就说明没有达到治痛目的，一定达到关节完全消肿，基本不疼，没达到的，一定是治疗有问题了，到医院去正规治。如果说病人病程很长了，发展到Ⅳ期了，出现关节疼痛卧床不起了，经治疗不疼了，但是关节畸形了，这时就需考虑外科措施，比如关节置换，但是患者对于人工关节的类型、材质等不了解，建议患者到院面诊专家，给予人工关节性价比最高的置换建议。当然，70%左右的Ⅳ期可以采用“延髋”5-8的保守治疗，提高生活质量。

主持人：说到置换，现在有很多患者都会面临是“保髋”还是“置换”的选择，他们大多偏向于保髋治疗，但所谓的各种保守方法并没有达到“保髋”目的，最终还是需要接受置换，那么患者该怎么“保髋”?还是说只能“置换”?

孙伟

成都华西股骨头研究院主任

股骨头坏死是全身性、系统性免疫病，要经过科学规范治疗才能好，前面提到，治疗方法的选择一定要根据患者的病情而定，病情较轻的患者，比如早期和中期早中期阶段的患者通过科学治疗可以实现“保髋”，而病情较重的患者，比如中晚期的患者，就需要做置换，但他们可以采用“延髋”的方式进行保守治疗，能延髋5-10年的时间，提高生活质量。

主持人：访谈最后，再强调一点，股骨头坏死是能够得到控制的，是一个可以治疗的疾病，患了这个疾病的病人要有信心，不要产生放弃的态度，一定要坚信自己的医生也坚信自己能够治好这个疾病。访谈到此结束，感谢网友的







































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