医院订阅哦！

门诊来了一位因踝关节疼痛就诊的患者，跛行步入诊室，踝关节肿胀也不明显。自诉三年前踝关节扭伤，当时肿痛比较严重，但拍片检查未发现骨折。患者因为怕影响工作，于是拒绝石膏固定。

大概一个月后行走基本正常，三年来踝关节没有什么不舒服。只是近三个月来长时间行走后出现踝关节疼痛，而且疼痛时间越来越长，因为担心有别的问题而来就诊。

根据患者主诉和查体，初步判断为创伤性关节炎。嘱患者进行踝关节Ｘ光检查，结果显示踝关节间隙变窄，轻度骨质增生。陈主任向患者交待病情后，患者说：“创伤性关节炎倒是经常听别人说起，没想到会发生在自己身上，医生你是怎么看出来是创伤性关节炎的？怎么治疗？能治好吗？”

看来大家对创伤性关节炎并不陌生但其实并不了解详情，今天，陈主任就给大家科普一下相关知识。

什么是创伤性关节炎？

创伤性关节炎又称外伤性关节炎、损伤性骨关节炎，它是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化，以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。以青壮年多见，多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节。

　没有明显外伤也会得创伤性关节炎吗？

大多数创伤性关节炎有外伤史，也有相当一部分人没有明确外伤史，但多有关节内或关节外畸形，或者有关节积累性损伤史。造成创伤性关节炎的原因可能有：

!

负重过度

由于肥胖或骨折畸形愈合，发生膝内，外翻畸形，则负重线内移或外移，而使关节面有效负重面积减少，关节单位面积内的骨小梁压力增高，可发生骨小梁微小骨折，而发生骨质塌陷，同时也出现软骨下骨硬化现象。

!

先天性畸形

属继发性骨关节炎，是指有某些病变存在，如髋关节先天性脱位，髋臼先天发育不良，扁平髋等原因所致。

!

活动过度

如某些职业要求肌体的某些关节活动频繁或经常采取某种特定姿势，均可造成积累性损伤，导致相应关节的关节面的过度磨损和破坏。

　创伤性关节炎有什么表现？

创伤性关节炎早期多表现为关节疼痛和僵硬，刚开始活动时较明显，活动后减轻，活动多时又加重，休息后症状缓解，疼痛与活动有明显关系。晚期则可出现关节反复肿胀，疼痛逐渐加重而且持续时间变长，可出现活动受限，关节积液、畸形和关节内游离体，关节活动时出现摩擦音。对工作和生活造成明显影响。

　关于关节炎的误区？

1

忽视早期关节酸痛

比如多数的早期膝关节软骨面损害的患者，在最初只是上楼或下楼时膝关节疼痛时并不在意，往往采用补钙、吃止痛药、减少运动等盲目的方式，没能做到对症下药。

2

牺牲生活质量硬扛病痛

在病情进一步加重后，患者就错误地认为是自己的关节老化了，无法医治了，从而选择不运动、不下地，长期卧床休养，牺牲自己的生活质量去硬扛痛性的发展，以至于最后坐轮椅四处求医。

3

关节病变抗拒手术

有的患者由于害怕手术疼痛，或者担忧术后无法很好康复而拒绝手术治疗，宁愿在关节疼痛发作选择一味的“忍”。而殊不知关节每疼一次，病情就会加重一分，长此以往不仅会导致关节病越来越重，还会错过手术治疗的最佳时期。

创伤性关节炎怎么治疗？

1、对病因治疗：骨折愈合后关节功能活动存在疼痛，应及时行磁共振检查。以了解半月板、关节软骨或韧带损伤及修复情况，对于畸形愈合要及早纠正。

2、对症治疗：口服止痛药物。

3、物理治疗：冲击波、红外线疗法、超声波疗法等。

4、关节腔内治疗：主要关节腔内注射玻璃酸钠等药物。

5、中医治疗：针灸、推拿、整复疗法、中药熏蒸、膏药外贴治疗。

6、手术治疗：包括关节镜下关节清理术、截骨矫正术、关节融合术、关节置换术等。

创伤性关节炎重在预防，关节损伤后应按骨科医生要求正规处理，尽早纠正关节内或关节外畸形，平时要注意关节保护，避免过度劳损。一旦出现创伤性关节炎应尽早干预，避免破坏加重，至少应延缓病情进展。

-扫码

转载请注明:http://www.gvccw.com//mjcczl/12868.html