当前位置： 扁平髋专科治疗医院 >> 扁平髋病因 >> 家长必读儿童患上ldquo股骨头
股骨头坏死不是成年人的“专利”，在儿童的身上也时有发生。孩子是父母的“心头肉”，普通的感冒发烧都令人惊惶不已，确诊儿童股骨头坏死就如同遭受晴天霹雳。
纵然父母足够重视，但其病症的起病隐匿、病程较长、人群特殊等特点也极易被误诊、被忽视。儿童骨骼处于生长发育期，错误治疗，治疗不及时或不专业都易导致后续病情加重、股骨头压扁成“扁平髋”甚至残疾，影响儿童后续成长的身心健康。
童年的绮梦飞扬跳跃，呵护如宝的家长们如盼星月，而不慎患上儿童股骨头坏死的家庭该何去何从？
一、患上儿童骨坏死，该怎么办？如果不幸患上儿童股骨头坏死，最好的治疗就是趁早。及早发现、明确诊断，儿童股骨头坏死发现及时最终都能获得很好的疗效，反之拖到最后，会导致儿童残疾影响终身。因此，日常不能忽略可能存在的症状隐患。
（1）了解症状特征、掌握疾病信号
症状特点：儿童股骨头坏死，又称股骨头骨骺缺血性坏死、或扁平髋。是儿童常见的软骨病，多发于2～12岁儿童。早期症状轻微或无症状，常表现在大腿内侧或膝部的疼痛，且休息后往往能够缓解。不少家长也会觉得孩子是不是“太过顽皮，玩累了”，休息下就好了；或者是“生长痛”，常常就忽视了儿童股骨头坏死的早期症状。
易误诊误治：除此之外，儿童髋部常见问题有十余种，比如儿童髋部的扭挫伤、儿童髋关节炎等，很多与儿童股骨头坏死症状也有相似之处，加上小孩子的自我阐述和表达能力有所欠缺，也往往容易造成误判、误诊或者漏诊，直到孩子出现持续疼或跛行的情况，家长着急忙慌带孩子一做检查，才确诊是股骨头坏死。
（2）科学诊断，避免误诊漏诊
确诊儿童股骨头坏死，避免误诊漏诊还需要精准诊断。目前临床上的诊断方法较多，都具有良好的诊断功能，当然也存在一些局限：
X线：可用于评估儿童骨坏死疾病的严重程度，其范围从有限的骨骺受累，到完全隔离或塌陷和延伸到干骺端区域。
超声检查：结果是非特异性的，但如果持续性关节积液，应考虑是儿童股骨头坏死。
骨扫描：可以反映股骨头血运重建潜力的差异。MRI（核磁）：有助于早期检测，提供了极好的解剖学细节，并且可以在相关的髋关节半脱位的情况下避免关节造影。
CT：显示早期骨塌陷，曲线硬化区，骨小梁的微小变化，以及晚期的骨内囊肿。然而，CT的使用受到相对高的辐射暴露的影响。
儿童检查也需适当考虑儿童人群的特殊性，采用无辐射类的安全检查，如：血运检查、骨质检查、炎症检查等。检查方法全面的同时，也更安全，更适合儿童髋部疾病的小患者。专业的检查在全面明确病情的同时，也有助于提高保髋疗效和远期效果。
避免误诊的另一大关键在于专家经验，因此，除了需要重视儿童股骨头坏死的早期症状之外，还需要找准治疗该疾病临床经验丰富的专家，及早进行治疗、阻断病情进展才是对孩子未来的负责。
5岁男孩，由于儿童股骨头坏死而出现双侧髋关节疼痛。蛙式位片显示股骨骺的轻微不对称,左（箭头）小于右。→
←由于儿童股骨头坏死而出现双侧髋关节疼痛。MR图像显示，左股骨骺（箭头）中没有关节积液,存在细微斑片状增加的信号强度。
二、儿童股骨头坏死的治疗有“儿童特性”目前，儿童股骨头坏死的治疗方式有很多，而且相比于成人来说，儿童自身的修复能力也比较快，但是由于儿童股骨头坏死受儿童这一特殊群体的局限性（如体格未发育完全、配合性差等），临床往往采取的治疗方式有限，且不存在儿童置换一说。
目前市场上关于儿童的骨坏死的治疗方式也相对单一和被动，多是牵引、固定、结合部分手术治疗，这些治疗虽能暂时缓解症状，但是很难从根源上阻断股骨头坏死机制，真正阻止病情，而真正的治疗在于主动出击，制定符合“儿童特性”的科学诊疗方式：
01治疗原则做安全、有效、延续的儿童股骨头坏死治疗。治疗方式上应以无创、微创、超微创等治疗方式为主，不影响儿童后续生长发育、尽可能少的造成儿童机体损伤；治疗要以能够有效解决患儿骨破坏、移位、供血受损等问题为目的；注意治疗后的患儿康复训练指导管理，确保恢复期的稳定性。
02治疗目的1、限制髋关节的活动，避免负重，恢复髋关节的正常活动，以防止股骨头骨骺塌陷。
2、取得髋臼对股骨头的最大包容性，依靠正常的髋臼的塑形和抑制作用，防止或减轻股骨头的继发畸形。
3、改善股骨头的血液循环，促进血管内再生，特别是促进股骨头内部的血管再生，从而促进股骨头坏死的恢复，使儿童获得一个恢复良好直至完全正常的股骨头。
03治疗效果除解除疼痛、受限等症状，还需有效解决患儿股骨头的破坏、移位、供血等问题，避免儿童机体损伤，不影响后续生长发育，使儿童获得一完好且功能正常的股骨头！
三、专病专治：做最好的儿童骨坏死治疗1甲级保髋专科特设“儿童保髋科室”为了避免患儿及家属少走弯路，能够一站式解决髋关节发育不良问题，医院作为国内仅有甲医院，特开设“儿童保髋科”。承担着整个华东地区的股骨头坏死儿童股骨头坏死保髋诊疗及核心科研工作。
2专科医生联合三甲+国际联合诊疗作为国际股骨头坏死联合诊疗中心（南京区）及中华股骨头坏死医师联盟（华东区）会诊中心，我院除了拥有由资深保髋专家李科领衔保髋专家团以外，还有优先的国内外一线医资资源的分配调度权，定期组织国际国内顶级医资联合会诊，只为让孩子获得最好最专业的诊治。
联合诊疗3安全无创的有效治疗方式在儿童股骨头坏死的治疗上，主要是采取的无创、微创、超微创的治疗方式，创伤小、恢复快、安全无副作用，更加适合儿童股骨头坏死患者，治疗效果也比较理想。
小玲玲，8岁小患者：治疗前股骨头坏死关节面略有塌陷，局部骨密度下降；
治疗后：关节面修复，骨密度变均匀
4江苏医学康复训练中心儿童股骨头坏死在保髋治疗方面有着得天独厚的优势，儿童在系统保髋的基础上加上自身很好的修复能力，能快速发挥骨骺软骨的修复能力但是这个修复是一个漫长的过程，因此除了治疗之外，后续的康复更应引起家长们的重视，我院作为江苏医学康复训练中心，设有专业的康复科，配有专业的医师指导，除了给孩子提供科学系统的诊治外，通过康复评估、康复功能锻炼帮助儿童后续康复，使孩子回归正常生活、重返校园。
小炜，11岁患者：治疗前拄拐跛行；治疗后行走下蹲自如
总之，作为家长来说，儿童股骨头坏死需要重视，但也不必过于忧心，因为相比于成人股骨头坏死来说，儿童型股骨头坏死是非常好治的。只要及早的发现、系统科学的进行专项检查和治疗，绝大部分儿童在专科治疗下，学习和生活都不会受到影响。
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