敏敏今年1岁了，走路的时候，总是一只脚叠在另一只脚上，一摇一摆像只小鸭子。开始家里人就觉得这样子很可爱，但是敏敏每次走很少的路都会哭泣不已，如果换尿布牵拉到大腿的话就更是会嚎啕大哭。这引起了父母的注意，就带她医院就诊，结果诊断为“小儿髋关节发育不良”。

什么是小儿髋关节发育不良？

小儿髋关节发育不良又称发育性髋关节脱位（DDH），是婴幼儿时期最常见肌肉骨骼系统疾病，也是最值得花人力、财力进行筛查的疾患。其原因由于髋臼发育不完全，髋臼骨顶不能很好地支撑股骨头，造成二者结构间的关系异常。

早发现、早治疗，效果最好

先天性髋关节脱位的治疗效果与年龄有很大的关系。孩子出生以后的六周到六个月是小儿髋关节脱位治疗的最佳时机，一般来讲，早发现，早治疗，效果最好。3岁以内的患儿主要采用牵引、手法复位、石膏及支具等保守治疗；3岁以上的患儿，以手术治疗为主。如果任其发展，将会带来终生残废。不少家长对先天性髋关节发育不良缺乏认识，加上宝宝发病年龄小，“先天性髋关节发育不良”很容易被忽略，使孩子错过早期治疗的机会。

如何及时发现DDH？

其实，生活中的一些细节是发现此病的线索。比如宝宝的臀纹不对称，不太愿意做要把两腿分开才能做的事情。换尿布时，可听到孩子关节有响弹声，两腿伸展后长度不同。到了学步期，宝宝不太爱走路，或者宝宝走路时，总是一只脚叠在另一只脚上，一摇一摆像只小鸭子。只要有上述一二项情况发生，就要考虑孩子是否髋关节发育不良了。此时应尽快就医。

如何检查和诊断DDH？

DDH传统的检查方法是体查和X光摄片检查，X光摄片检查会有射线损伤，所以髋关节超声筛检是目前为止最安全、准确的检查和诊断DDH的方法。它的真正价值，在于从新生儿开始筛查，找出尚未脱位而将来可能脱位的先天性髋关节病患儿。该类患儿治疗干预方法简单有效，大多采用Pavlik吊带、支具或人字形石膏国定治疗。及时的治疗干预可避免发展成为不可复性的组织病理变化（髋臼变浅，股骨头畸形），出现跛行、髋关节疼痛等症状，严重影响小儿身心健康。

小儿髋关节超声检查的适宜人群：一般一岁以内小儿，最好6个月以内；大腿皮纹不对称、下肢屈伸障碍、两侧下肢长度不一致、或怀疑髋关节发育异常者。检查前无需特别准备。

专家介绍

医院功能检查科副主任杨银广

从事超声专业十余年。曾经到北京医院，华中医院，医院等进修学习彩超诊断及介入性超声。能够熟练开展全身彩超检查，包括心脏超声、腹部彩超及浅表小器官超声检查和胎儿四维超声检查等。尤其在介入性超声检查及其治疗（超声活检，肝肾囊肿等硬化治疗）积累一定经验。

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