骨质疏松≠缺钙防止骨质疏松你得这样做

来源常青藤直覆快讯

核心提示：

对于骨质疏松症，基因、年龄、性别、激素、饮食习惯和生活方式等许多因素都会对其造成影响，我们不能单靠补钙来调理骨质疏松。但是补钙对于预防骨质疏松是必不可少的，而且更应该注重加强其他骨骼营养。补钙这一观点影响了国人许多年，在我们身边就有很多人因为单纯的补钙而延误了预防和治疗骨质疏松的最好时机，这让医务工作者加大了治疗骨质疏松的复杂性。

在我们的生活中，很多人一听到有谁患上“骨质疏松”，就会下意识的回道“该补钙了”或是“喝点骨头汤补补”，不过，骨质疏松真的是缺钙吗，靠喝骨头汤真能改善吗？

薛延教授

医院创伤骨科研究所研究员

67%的网友认为骨质疏松就是缺钙

补钙对预防骨质疏松可能适得其反

到底骨质疏松是不是缺钙，靠喝骨头汤能不能改善骨质疏松？根据我们的调查，有67.4%的网友认为骨质疏松就是缺钙，27%的网友认为骨质疏松不用治疗，32%的网友认为靠喝骨头汤能预防骨质疏松。

不过，专家的回答却让所有人大跌眼镜，在这里67.4%的网友的回答都是错误的。

“骨质疏松病因很复杂，如果仅靠单纯的补钙对于治疗骨质疏松是没有帮助的，甚至会适得其反”。

对于骨质疏松症，基因、年龄、性别、激素、饮食习惯和生活方式等许多因素都会对其造成影响，我们不能单靠补钙来调理骨质疏松。但是补钙对于预防骨质疏松是必不可少的，而且更应该注重加强其他骨骼营养。薛延教授告诉大家，“平日历除了要注意补钙之外，还要兼顾生活方式的影响”。

薛教授强调，补钙这一观点影响了国人许多年，在我们身边就有很多人因为单纯的补钙而延误了预防和治疗骨质疏松的最好时机，这让医务工作者加大了治疗骨质疏松的复杂性。

喝骨头汤能防骨质疏松？

每天至少喝碗才能达到补钙目的在很久以前，民间就流传着“多喝骨头汤就能补钙”等说法。不过，薛延教授表示，以喝骨头汤来补钙其实本身就是没有科学依据的说法，“从有关测定结果显示来看，一碗猪骨头汤中所含钙量仅有1.9毫克，这和一个成年人每天需要毫克左右的钙量相距甚远。如果仅想靠喝汤来满足补钙的话，那至少每天要喝碗骨头汤，这显然是不可能的。”

骨质疏松7大症状超隐匿

被称为无声无息的杀手

腰酸背疼等症状时常出现在我们的生活中，这些是不是就是骨质疏松症状表现？

薛教授告诉我们，其实很多骨质疏松患者的症状表现很轻微，并不明显，“有1/3到1/2的患者没有明显的临床症状，即使在椎体发生骨折时，有些人仍无明显症状。”

薛教授透露，在临床上很多患者是直到发生脆性骨折之后才发现自己患有骨质疏松，为此骨质疏松又被称为“无声无息的流行病。事实上，假如在日常生活中有腰背疼痛、四肢乏力、腿抽筋、身高缩短（2cm以上）、脊柱变形（驼背，脊柱侧弯）、指甲变软、易裂等状况，这些都可能是骨质疏松的表现。

“当您意识到需要看医生时，您可能已走不出家门，医院了。所以骨质疏松症这个慢性杀手比急性杀手更厉害。”

骨质疏松早防早治效果好

35岁是重要分水岭

骨质疏松是行进中且不可逆的病理过程，一旦发生骨量丢失就会很难恢复骨骼的正常结构和正常骨量。不过只要重视早期预防，骨质疏松并不是不可预防的。

薛教授介绍说，35岁以前为第一预防阶段，重点是提高峰值骨量，这里面包括三个时期，即儿童期、青少期和怀孕哺乳期。这个时期是预防骨质疏松症的最重要时期，要合理搭配膳食，加强骨骼营养并且进行有氧运动，尽最大可能提高峰值骨量，峰值骨量越高，就会推迟和减轻骨质疏松发生的时间和程度。

在35岁以后则是第二预防阶段，其重点是减少骨量丢失，而这个阶段又包括绝经期和老年前期两个时期。成人在35岁以后骨量开始下降，而预防骨质疏松的要点是消除或减轻影响骨健康的危险因素，尽可能减少骨量丢失，积极预防骨折的发生。

对于下面这些日常大家普遍关心的问题，薛延教授也给出了解答——

Q：春季预防骨质疏松要注意什么？

A：在春季人们出游很多，此时戒烟限酒很重要。酒精会减少人体对钙的吸收、增加尿钙的排泄。长期的饮酒会造成严重营养不良、酒精中毒、肝硬化、脂肪肝等，也会引起骨量减少、骨质疏松和股骨头坏死等疾病。

加强运动。运动可以改善神经内分泌，对于骨营养的吸收和利用很有帮助，运动中的肌肉和重力对骨骼的力学刺激会有助于增加骨密度，可以保证骨骼的正常生长发育及维持骨强度；并且运动也有助于提高峰值骨量、减少绝经后妇女的骨丢失、增加老年人平衡能力和自信心，并有利于预防摔倒。

多晒太阳。到了春季，日照亮会随着每一天增加，充分的日照可合成～IU的VD3，这就可满足生理需要量的50％～80％。

Q：年轻人也会得骨质疏松吗？

A：会的。对于儿童、少年和成人期的不明原因的骨质疏松和骨量减少叫特发性骨质疏松症。这里面包括妊娠和哺乳期的骨质疏松和骨量减少及少年时期的骨质疏松和骨量减少。

在青春期之前，特发性少年骨质疏松症会发生在生长发育快的时期。有原发性，也有继发性，不过该病并不常见。

Q：是瘦人还是胖人更容易得骨质疏松？

A：相对于胖人，瘦人更容易发生骨质疏松。现在越来越多的年轻爱美的姑娘，过分追求“瘦”，认为“越瘦越美”，“越骨感越美”，然而这些观念都是不对的。过分的消瘦会对您的“峰值骨量”产生影响，令您更早的出现骨质疏松。而对于年老的人群而言，一定要正确认识“有钱难买老来瘦”这句俗语。“瘦”虽然在一定程度上减少了高血压、糖尿病等心脑血管疾病的发病率，但骨质疏松的发病率可能会因此大大提高。所以，保持一定的体重，这不论对年轻人还是老年人都很重要。可以找社区医生帮你算一下BMI（体重指数）。一般我们认为国人的BMI在22-24之间，是最为合适的。

Q：减肥会造成骨质疏松吗？

A：体重的短期下降如果过快的话，则会影响骨密度，导致骨质疏松。女性在青春期反反复复地减肥，会令雌激素分泌减少，从而使骨密度降低，令骨质变脆。人们在青春期到35岁前，骨密度一直呈增加趋势；人们在过了35岁之后，骨密度会呈下降趋势，青春期是补骨储骨的最佳时机，因此年轻人不要反复减肥。从美国一项研究得出，女性在节食18个月以后，体重虽减了七磅，不幸的是骨密度也同时下降了。人身上适当的脂肪组织能通过生化作用转化成雌激素等，有力地增加肠钙的吸收，从而促进骨的形成，防止骨质疏松。体瘦的人脂肪组织和肌肉菲薄，当发生摔倒或受外力作用时，易遭骨折危害。

Q：腰背经常疼是因为有骨质疏松了吗？

A：“腰背疼痛”是骨质疏松的症状之一，但腰椎间盘突出、腰肌劳损等也有腰背疼痛的症状，这需要鉴别诊断。但有些骨质疏松患者感觉自己没有明显症状，直到发生脆性骨折才知道患了骨质疏松。

Q：骨质疏松是人的正常老化现象，还用防治吗？

A：正常人们随着年龄的增长，人骨骼也会随之老化，骨量逐渐减少，这些都是正常生理现象。但骨量的越低，骨折的风险就越大。它的危害主要表现为高死亡率、住院和医疗保健费用高、生活质量下降。髋骨骨折1年内因并发症死亡率约15-25%，占各种疾病死亡率的第7位；髋骨骨折后易发生全身并发症(如肺炎、泌尿系感染、静脉栓塞、褥疮等)，是死亡的重要原因。据调查全球每年因骨松导致骨折万，即每3秒钟就有1例骨松骨折发生。所以骨质疏松非常有必要早预防早治疗，有家族史者和高危人群是重点。

Q：骨质疏松和骨质增生是一回事么？

A：这是不同的两个概念。骨质疏松症是一种以低骨量、骨组织细微结构改变为特征并导致骨脆性增加、骨强度降低、易于骨折的全身性代谢性疾病。

而骨质增生又叫骨性关节炎，我们俗称骨刺。骨关节炎是由关节软骨破坏引起关节疼痛、发炎和僵硬的一种退行性疾病。又称退行性关节炎或增生性关节炎。其病变在关节软骨、软骨下骨及滑膜。如膝关节炎，髌骨软化症，髋关节炎，颈椎病，腰椎管狭窄症，退行性滑脱，椎间盘移位等。它们共同的根源并不在骨骼本身，而在于“关节软骨”病变。

Q：少吃盐对骨质疏松有帮助么？

A：盐的摄入过多会使人体容易发生骨质疏松。一般而言，人体的肾每天会将使用过的钠随着尿液排到体外，不过每排泄毫克的钠，大约同时也会耗捐26毫克的钙。虽然看起来这似乎没有什么影响，可是人体需要排掉的钠越多，钙的消耗也就越大，最终就会影响到骨骼健康所必需的钙质。

世界卫生组织的建议是，每人每天的摄盐量应低于6克，不过，食盐不仅仅来自于我们的盐罐，还来自面包、饼干、沙拉酱及饮料等食品，每克含钠量也多在毫克以上。1克钠可换算为2.5克盐，长期过量摄入食盐轻则高血压、骨质疏松，重则致命。合理膳食的原则是：高钙、低脂、低盐、高纤维素和适量蛋白质。

Q：经常抽烟熬夜喝咖啡会不会影响骨骼健康？

A：当然会。吸烟会影响骨峰的形成，影响性激素的正常代谢，影响钙吸收从而影响骨形成。吸烟还可增加氧自由基，加剧骨吸收，增加骨质疏松发病和骨折的危险。每天吸20支烟，10年后就比同龄人骨量减少8～10%。所以对于预防骨质疏松症来说，戒烟是十分重要的。

保持弱碱性体质可以预防和缓解骨质疏松，而熬夜会加重体质的酸化。用可可豆制作的咖啡既是钾的良好来源，也是草酸和咖啡因的来源。钾虽有利减少钙的流失，但草酸则会减少钙的吸收率，另外咖啡因则会增加尿钙的流失。若咖啡中添加纯牛奶，以牛奶中获得的钙来弥补咖啡因和草酸造成的钙的损失倒是可以的。

感谢您对“一附院内分泌科”







































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