术后回病房即可做的锻炼

1.术后平卧6小时，根据麻醉方式选择是否去枕，患肢外展15°～30°，并保持伸膝中立位；

外展中立位

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患肢外展15°～30°并保持中立位，双腿间放置三角枕或软枕，患肢膝下垫一软枕，有条件穿防旋鞋。

2.患者清醒后，即可进行患者踝关节，及股四头肌功能锻炼。

3.坐位是髋关节最容易出现脱位和半脱位的危险体位，注意髋关节屈伸不超过80°术后早期要求患者以躺、站或行走为主，坐位不能超过30分钟；

在护士或家人的指导和协作下，尝试床边坐位或扶助步器站立，以不敢头晕、疲劳为准。根据自身状况，次锻炼从术后6天~3个月适当练习。

如何下床

第一步，将助行器放在患肢侧，用肘部帮助上身以屁股位置点坐起

第二部，双手支撑，挪动健肢，将身体向床边移动，保持患者伸直位

第三步，健侧腿顺势移到床下，将身体转正，扶助行器站立

站立位功能锻炼

第一步，屈髋练习不超过90°，做患肢高抬腿训练

第二步，后伸患肢，抬头挺胸，作拉伸髋关节囊和屈髋

第三步，外展患肢，拉伸髋关节内收外展肌

助步器行走

首先双手将助行器向前移动10-20cm左右后放下助步器,先迈患肢，再将健肢跟上，如此重复,初次行走,时间不超过30分钟。

术后2-4周功能锻炼

4周后根据功能恢复情况，也可扶双拐下地练习步行，上楼时健侧先上，下楼时患侧先。

拐杖平地行走双拐上楼梯

双拐下楼梯

从坐到站

图中左腿为患肢

从椅子上站起时,身体首先挪到椅子旁,患肢前伸放在前面,健侧腿承受大部分体重，双手扶住椅子后站起。

从站到坐

图中左腿为患肢

第一步，选择有直靠背和扶手的高椅。扶着助步器后退直到大腿碰到椅子

第二步，把患肢向前方伸直并保持，把手从助步器上松开后握住座椅扶手，健肢弯曲慢慢把身体放低

第三步，坐下，健肢屈曲用力将上身向椅子后方滑动。此方法同样适用于带扶手的卫生间

术后8周-3个月功能锻炼

1.术后8周到3个月，重点训练髋膝关节屈伸、直腿抬高和单腿平衡练习，每日10-15次，每次1-2分钟，直至患肢能单腿站立；注意屈髋角度逐渐增加，但应小于90°，保持术侧髋关节外展位；

2.学习下床的正确方法，即先移至健侧床边，健腿先离床并促使足部着地，患肢外展屈髋小于45°，由护士或家属协助抬起上身，使患腿离床并促使足部着地，再扶住助行器站立；

3.上床时按相反顺序进行。

术后3个月的功能锻炼

3个月后，如无疼痛、跛行，可弃拐走，可从事日常家务劳动，做到三不四避免：

1.三不：不盘腿、不负重、不侧卧；

2.四避免：

（1）避免重体力活动和奔跑等髋关节大范围剧烈活动的项目；

（2）避免在髋关节内收、内旋位时从座位上站起；

（3）避免在双膝并拢双足分开的情况下，身体向术侧倾斜取物，接电话等；

（4）避免在不平整或光滑的路面上行走。