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半个月前,98岁的林燕南老人在家中不慎摔倒,右髋部肿痛难忍,静卧休息后仍无明显好转,第二天,医院就诊,诊断为右股骨颈骨折而住院治疗。
病情讨论
老人年纪大,身体难免有些疾病,如房性早搏,双肺陈旧性病变,离子紊乱、酸碱平衡失调、多发脑梗死、颅内老年性改变。姜晓峰主任详细地向病人及家属交待了病情,给出多种治疗方式供病人选择。如果保守治疗,病人将需长期卧床,不仅生活质量下降,肺炎、压疮、血栓形成、心衰等症状会在短时间内相继出现,危及生命。若手术治疗,进行人工股骨头置换术,则麻醉危险高,术后也不排除病人出现肺部相关并发症,也可能危及生命,如果渡过相对危险期,则病人一周后便可离床活动,慢慢恢复到可以生活自理。经过病人家属多次商议后决定手术治疗,并表示愿意承担相关风险,医院的水平,也相信姜晓峰主任的技术能力。
姜主任为患者家属讲解病情
要为98岁高龄的老人做手术,谈何容易。老人的身体状况能否适应手术,许多不利因素如一层层关卡挡在前面。第一关就是麻醉。自从定下手术日期的那天起,手术室主任王海宽每天都到病房向主管医生了解病人病情,到病床前详细询问相关病史,指导医生完善相关辅助检查。主管医生张云龙结合患者既往病史、病症和现状,请呼吸内科、心内科、神经内科等科室会诊。呼吸内科副主任林志国针对病人的呼吸系统疾病给予病人平喘、化痰、雾化吸入等药物对症治疗,根据每日化验回报数据作出药物微量调整。心内一科张国民主任也多次从内科来到骨外科,为病人治疗肺部及循环系统相关疾病。经过几天的调整,病人循环系统得到改善,双肺呼吸音清,无干湿啰音,具备了手术的条件。
组织科室会诊
为了确保万无一失,姜晓峰主任召集骨外科医生进行了术前讨论,要在保质保量的做好手术的前提下,尽快的完成手术,减少病人麻醉时间,从而降低病人术后肺部感染的风险。对手术入路、术中的重点步骤都做了具体部署和分工,对可能出现的意外及风险都制定了预防措施。
术前讨论
2月11日,麻醉科王海宽主任亲自将病人接进手术室,与主治医师刘立鹏一同为患者进行麻醉,气管插管、深静脉穿刺。9:40手术开始。从开皮、分离、显露、关节置换、到冲洗、止血、引流、皮肤缝合只用了不到30分钟。医生们争分夺秒抢来的是时间,更是生命。因为手术时间越短,患者出现相关危险的概率就越低。
手术进行中
重症监护室
成功为98岁高龄的老人进行髋关节置换手术,这在全市也是罕见的。手术的成功,离不开麻醉科的保驾护航,离不开呼吸内科、心内科的全程协助,离不开ICU的24小时守护,更离不开骨外科姜晓峰主任的精湛技术和王琳、韩涛、张云龙等组成的骨外科团队的精心照护。
术后查房
2月13日,病人在重症医学科进行了两天的系统监护,一切参数正常,转回外科病房。护士长郭建玉专门组建护理小组,制定计划并付诸行动,确保了病人从术前到术后能够非常安全的度过相对危险期。在医护人员精心治疗和家属的照护下,老人已经能够下床稳移步。老人是年生人,参加过抗日战争、解放战争、抗美援朝,有卓越贡献,更有许多生动的故事。老人说,他打死并活捉过日本鬼子,四打四平,三下江南。骨折后,98岁,还能站起来,胜利了!
温暖的鼓励
终于站起来了
老人的子女说,医院过年,年除夕夜,医院食堂包了象征团圆的饺子,护士长亲自把饺子送到病房来。子女说父亲能够重新站起来,全要感谢医务人员!
独自行走
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