从糠萝卜到烂萝卜

股骨头坏死又叫股骨头缺血性坏死，是股骨头的“芯”由于“缺血”坏死，骨组织被吸收，留下一个空洞区(囊性区，被软组织填充，没有支撑力)。此时股骨头的结构就像心里美萝卜“糠”了一样。

内部结构的破坏会导致整体的支撑能力下降，在上身重量的压迫下，股骨头原本的圆形轮廓由于空洞区域的塌陷变的不规则，就像萝卜被“啃过”一样。

把这么一根有缺陷的萝卜，作为髋关节这个“轴承”的构件之一来承接躯干和下肢，可想而知轴承很快就磨坏了，最后彻底变成了一根“烂”萝卜。

“糠萝卜”不容易发现

“糠”萝卜阶段可以认为是股骨头坏死早期(股骨头未塌陷)，“啃过”的萝卜是中晚期(股骨头已塌陷)，而“烂”萝卜则到了晚期(塌陷且合并骨关节炎)。

及早发现股骨头坏死对延缓疾病的进展(仅仅是延缓，股骨头坏死很难治愈)极为重要，然而不幸的是，就像很难看出萝卜糠了一样，股骨头坏死早期也不容易被发现!

引起股骨头坏死的原因很多：除了常见的应用激素、大量饮酒、股骨颈骨折外，还有很多原因没有明确!(医学没有想象中那么神，很多疾病没有彻底搞明白!)

早期疼痛症状不典型：股骨头坏死早期疼痛的程度、性质各异，而且由于髋、膝关节有许多神经交叉重叠区导致疼痛点定位不准确，很容易使患者搞不清楚是不是不舒服以及哪里不舒服，很容易造成误诊和漏诊。

拍片也不见得能拍出来：普通X光片是无法发现早期股骨头坏死的，只有MRI(核磁共振)才有可能发现坏死区域，而更早期的还是发现不了。(股骨头坏死进入中期就可以通过X片查出来了)。

建议有激素应用史、长期大量饮酒史或髋部严重外伤史的朋友要警惕起来，如出现较长时间的腹股沟部位深部的不适时，医院找医生查一查。

“糠”萝卜时期治疗的主要目的是：控制疾病进展、改善疼痛症状、尽量延缓塌陷的时间(一般从发现股骨头坏死到股骨头塌陷为3年左右时间)。

被“啃过”的萝卜:塌陷是怎么回事?

从发现股骨头坏死到股骨头塌陷一般是3年左右时间，这个阶段治疗的主要目的是控制疾病进展、改善疼痛症状、尽量延缓塌陷的时间，但由于股骨头坏死暂时没有有效治愈方法，因此塌陷可以说是不可避免的。

这里的“塌陷”并不是像房屋、桥梁爆破时的轰然倒塌，而是指特定区域“不圆”了——这个区域即所谓“负重区”(有些患者朋友可能会从医生口中听过这个词)。

由于骨坏死导致股骨头承受压力的能力下降，会首先在股骨头的负重区出现“弧形变扁平甚至凹陷”。(为什么在负重区?因为这个地方负重嘛!)

苹果掉在地上之后，着地处会“塌”下去，但苹果整体来看还是圆的。股骨头坏死塌陷也是一样，坏死塌陷之后一段时间内，股骨头整体来看还是“球”形，此时这个轴还能用，髋关节的功能不受太大影响。

随着坏死的进一步发展，塌陷范围扩大，从X光片上看就像是被啃过的球一样，不但不圆，甚至形状变得不规则。此时患者髋关节活动明显受限，并可能伴随明显的疼痛。

“股骨头坏死”了怎么办

成都华西股骨头研究院孙伟主任在骨坏死的显微外科治疗方面，创立了“分期分型”在临床上实现了“保髋、延髋、置换”科学诊疗方案，尽可能地让股骨头人工关节置换的时间向后推迟或终身避免置换。

一般1期、2期、3期早期阶段建议行“保髋”治疗，3期晚期阶段建议“延髋”治疗，4期依据患者年龄、病情、需要等综合考虑，塌陷不是很严重的中青年可行“延髋”治疗。

11期-2期股骨头坏死患者行“保髋”治疗保髋治疗方案

由于早期股骨头坏死患者股骨头基本无塌陷、骨质损伤小，杂质少。因此利用“超导可视血循分析仪”检查导入股骨头的三根主要供血动脉血管哪根不通或多根不通，并对症融通堵塞的血管即可达到彻底康复。早期患者治疗费用少、效果最快。

治疗效果

大部分患者通过严格的按疗程治疗，可达到终身不置换股骨头或髋关节的目的。

2三期早期阶段建议“保髋”治疗

“保髋”治疗方案

彻底治痛：采用“超导可视血循分析仪”查清血管堵塞位置以及坏死程度，应用可视血堵融通术进行五层融通，清除、杀灭坚硬的骨毒物质，疏通血运，恢复动脉供血，降低骨内压，消除偏高的骨内压对股骨头软骨和滑膜的刺激所引起的疼痛，改善关节功能的平衡，消除肌肉、韧带、肌腱和关节囊挛缩引起的疼痛。

髋关节微创清理：在“超导可视仪”定位下行髋关节微创清理，清除炎性积液及关节内炎性坏死脱落组织，修复受损的关节软骨面。

修复血管内壁、再生新骨：通过可视血堵融通术直达病灶，修复融通后的血管内壁，改善股骨头坏死股骨头内的血液供应，减轻股骨头髓腔水肿并刺激减压通道周围的血管形成，增强坏死骨的爬行替代，可以减轻头内压力，保障融通后血管的通透性，促进坏死区内毛细血管再生，促进死骨吸收与新骨形成。

治疗效果

Ⅲ期早中期阶段患者，分期分型对症治疗后，也可以保住股骨头不置换，病情停止发展，加上科学的护理扔掉拐杖，跛行等症状消失。

3Ⅲ期晚期阶段患者可行“延髋”治疗“延髋”治疗方案

彻底治痛：采用“超导可视血循分析仪”查清血管堵塞位置以及坏死程度，应用可视血堵融通术进行五层融通，改善血液微循环，清理骨内炎性物质，疏通静脉血流，消除血运不畅引起的疼痛，清除坏死骨组织释放的毒素，消除因毒素刺激滑膜及关节囊引起的疼痛。

阻断病情发展：综合应用髓内微减压、中医中药，直达病灶，修复受损骨骼毛细血管，修复受损血脉，快速镇痛，使骨骼供血充足;同时大量的营养成分快速激活缺血的股骨细胞，有效遏制股骨头坏死病的进一步发展。

修复软骨组织、促进新骨生成：通过可视血堵融通术直达病灶，恢复股骨头周围的血液微循环，疏通血运，骨质得到足够的营养激活关节软骨再生，骨代谢逐渐恢复正常，骨密度增加。患者自身的免疫功能得到恢复，病人灰暗的面色变得红润、睡眠充足。

治疗效果

Ⅲ期晚期患者将接受关节置换，但是何时置换也是患者







































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