临床中大多数（资料报道60％以上）的骨坏死患者被当作风湿、类风湿、强直性脊椎炎、骨关节结核、骨质增生、坐骨神经痛、椎间盘脱出等疾病进行误诊、误治，这样使患者耽误了“保髋”治疗的最佳时机。而大多明确病情的早期患者，本着不行就手术的想法，选择用药物等保守治疗来达到暂时缓解疼痛的目的，因不合理的治疗也将失去“保髋”治疗的最佳时机，他们等到的同样都是必需置换关节的结果。所以及早治疗与正确治疗是患者成功“保髋”的关键。

1及早治疗是“保髋”关键，早期诊断是第一步

长期酗酒、长期使用激素药物或曾发生严重骨折，这些都是诱发股骨头坏死的因素，股骨头百科专家指出，如果发现大腿根部疼痛或髋关节疼痛，隐痛、钝痛、反射疼痛时间超过半个月，应当引起注意，医院诊断，明确有无股骨头坏死，切勿耽误病情，一般通过x光片会很好的显示出股骨头的状况，利用血管造影检查能更精确的实现早期确诊。

2正确选择“保髋”方案

对于早期（Ⅰ期和Ⅱ期）股骨头坏死患者而言，症状多为腰痛、髋部(臀、腹股沟)疼痛、膝关节疼痛，有时下肢麻木、无力、畏寒等，患者感觉劳累时疼痛加重，休息则减轻;髋关节出现不同程度的僵硬，关节下肢内、外展活动受限，下蹲、盘腿困难，抬腿不灵活。股骨头百科专家建议：此时股骨头还没有塌陷，骨质基本无损伤，因此可以进行“保髋”治疗，彻底治痛避免终身置换。“保髋”比较适合此类患者，一方面费用比较少，另一方面也更加的安全可靠，有效避免了手术疗法并发症的发生。

股骨头坏死塌陷不等于立即需要置换关节。对于塌陷程度比较轻（小于2mm）、塌陷时间小于6月、X片显示软骨面相对完整的Ⅲ期的早、中期患者，同样可以科学的采用“保髋”治疗，保住股骨头避免置换。

股骨头坏死“保髋”治疗方案一般分为两步：

彻底治痛：采用德国“超导可视血循分析仪”（医院仅有）查清堵塞的血管以及堵塞程度，应用髓芯减压术、髋关节微创清理术，清除炎性积液及关节内炎性坏死脱落组织或杂质，增强坏死骨的爬行替代，重建侧支循环，彻底治疗股骨头坏死引起的疼痛。

保髋不置换：修复受损的关节软骨面，让髋臼与股骨头之间保持一定缝隙、避免接触，修复融通后的血管内壁，减轻股骨头髓腔水肿，给予软骨层表面毛细血管床以恢复的空间，修复受损的关节软骨面，促进死骨吸收与新骨形成，恢复股骨头供血供氧，阻断坏死机制，可阻止股骨头坏死、终身保住股骨头不置换。

股骨头坏死患者如果能够早期诊断，适应症选择得当，“保髋”治疗能达到保住股骨头，终身不置换的目的。当处于塌陷严重，骨质遭到损伤的Ⅲ期晚期或Ⅳ期的患者，建议置换，当然若“延髋”治疗，可以延缓5-10年的时间。有急需置换关节的患者可以面诊专家确定置换什么类型的人工关节，不是越贵的人工关节就是越好。

3“可视血堵融通术”五层融通、保住股骨头、彻底治痛

拒绝千篇一律融通。股骨头坏死的病因在于导入股骨头三根主要动脉血管出现堵塞所致，从这一原理入手，通过股动脉穿刺，靶向直达病灶，对症疏通血管。

精确检查融通。在“超导可视血循分析仪”的定位下，插管插入股骨头处，注入显像剂，股骨头周边的血管分布、血管数量、血流速度、病灶部位、清晰显示在屏幕上，利于医生准确定位、对症融通。

供血功能融通。在可视情况下，观察股骨头血供情况，插管介入堵塞的动脉内，灌注扩张血管、溶栓及低渗性药物，溶解脂肪栓子、中性类脂质球联合栓子等，打通堵塞的血管。

强化融通。插管介入血管内，注射扩张血管药物及低渗性药物进行疏通关节区微血管和股骨头的营养血管，增加侧支，改善血液循环，骨细胞重新得到营养供应，重新恢复缺血骨及部分坏死骨的血运。

微创清理、修复。在可视情况下，进行微创清理髋关节腔内的肉芽、硬化骨、纤维等增生组织以及积液和炎性物质，给予软骨层表面毛细血管床以恢复的空间，修复受损的关节软骨面，恢复髋关节的活动功能。

股骨头百科专家提醒广大股骨头坏死患者：患者确诊为股骨头坏死后，精神压力倍增，甚至导致有些患者患有抑郁。其实早期（Ⅰ期和Ⅱ期）以及Ⅲ期的早中期阶段患者是可以终身保住股骨头不置换，当然股骨头医院以保住股骨头为主，医院以关节置换为主。

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