本病的发生可能与以下因素有关：

一、肥胖体重的增加和髋关节炎的发病成正比关系。肥胖是病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少髋关节炎的发病。

二、软骨构造当软骨变薄、变僵硬时，其承受压力的耐受性就减少，因此出现髋关节炎的几率就增多。

三、外伤和外力的承受当关节承受肌力不平衡并加上局部压力，就会出现软骨的退行性变。正常的关节和活动甚至剧烈运动后是不会出现骨性关节炎的。

四、遗传因素不同种族的关节受累情况是各不相同的，在白种人多见，但有色人种及国人中少见，性别亦有影响，本病在女性较多见。

髋关节承受着人体的巨大重量，其关节软骨的变形发生最早，具有特征性病变。软骨基质内糖蛋白丢失时关节表层的软骨软化，在承受压力的部位出现断裂，使软骨表面呈细丝绒状物。以后软骨逐渐片状脱落而使软骨层变薄甚至消失。软骨下的骨质出现微小的骨折、坏死，关节面及周围的骨质增生构成X线上的骨硬化和骨骜及骨囊性变。关节滑膜可因软骨和骨质破坏，代谢物脱落如关节腔而呈腔增生性改变，包括滑膜细胞的增生和淋巴细胞的浸润。严重的髋关节炎的关节囊壁有纤维化，周围肌腱亦受损。

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