每次儿童健康体检都会检查髋关节，门诊也遇到很多因为“臀纹腿纹不对称”而就诊的。臀纹腿纹不对称就是“先天性髋关节发育不良”吗？

所谓“臀纹或腿纹”是指臀部和大腿的皮肤纹路。其实，对身体来说，双侧“不对称”是绝对的，对称是相对的，不信您可以比较您的双手，看看双手的大小、皮纹、长短是不是完全一样的？所以双侧皮肤纹路不对称当然也不一定有问题。有一个疾病--“先天性髋关节发育不良”的表现之一是臀部和大腿皮纹不对称，但是，并不是“反之亦然”。所以，臀纹腿纹不对称并不一定是“先天性髋关节发育不良”。

图一显示双侧臀纹不对称（图片来自于百度）

髋关节是一个“球窝”关节，即关节头呈球状，关节窝呈球形凹。球窝关节的活动度大小跟关节窝深浅有关，关节窝浅则关节活动度大，如肩关节，关节窝深则活动度小，如髋关节。髋关节与捣蒜的杵臼差不多，关节窝包绕着大部分关节头，因“杵”陷入“臼”中过深，因此髋关节活动范围也相应受到限制。所以髋关节又叫“杵臼”关节。

图二“杵臼”关节模具（图片来自于百度）

图三髋关节解剖图（图片来自于百度）

引起髋关节发育不良的原因并不是很清楚，可能与胎位不正、过期产、遗传有关。任何因素如果引起关节窝太浅，或者股骨头没有很好地嵌在髋臼里都容易发生移位。

先天性髋关节发育不良会有什么样的表现呢？

先天性髋关节发育不良临床表现可以从髋关节不稳定到髋关节半脱位到髋关节全脱位不同程度。

图四髋关节脱位图片来自于百度

髋关节不稳定表现为髋关节外展时有“喀嗒”声，这是股骨头（大腿骨上端）从骨盆的关节窝里滑进或滑出发出的声音，提示髋关节不稳定，采用髋关节外展位多数能自愈。

髋关节脱位的表现：脱位侧因为髋关节脱位，股骨头上移，脱位侧看起来比对侧短，而且脱位侧大腿或臀部皮肤皱褶较对侧多，更换尿布时脱位侧髋关节可能不如对侧伸展得开。

图五双侧腿纹不对称，脱位侧（左侧）皱褶更多图片来自于百度

图六脱位侧髋关节外展时不如对侧伸展得开图片来自于百度

如果婴儿期没有被发现，开始走路时会注意到宝宝走路有点瘸，脱位侧可能会垫着脚尖走路，一摇一摆像只小鸭子。

出现以上任何表现都需要立即去看儿外科医生，对，是儿外科医生哦，本来就不好挂号，不要挂错了。