发育性髋关节发育不良（DDH）是指髋关节在妊娠期、围产期及婴幼儿期发育过程中出现偏差，导致髋关节结构异常的一系列疾病，旧称先天性髋关节脱位（CDH）。

髋关节正常发育需要股骨头位于髋关节臼内，且两者对位良好。髋臼会因无股骨头刺激而发育扁平，扁平的髋臼会导致股骨头和髋臼吻合不良而出现半脱位，甚至完全性脱位。其表现主要包括臀纹不对称、下肢长短不一、髋关节活动度受限等。医院检查，如检查有异常，0-6个月以Pavlik挽具为主，6-18个月闭合或开放复位，18-24月及以上截骨术。开放复位和截骨术是较复杂创伤性的手术，所以请家长们尽量避免不必要的麻烦，建议6个月以前至少检查一次。

影像学检查时间，0-3月超声检查，3-6个月超声或者X线检查，6个月以上X、CT、MRI检查。首次超声筛查时间为4-6周，如高度可疑，可提前检查。超声检查髋关节优势在于能早于放射检查，无辐射、操作简单、价格不贵、可以多次复查。

目前超声检查有Graf法、Terjesen法、Morin法、Harcke法，目前国内主要使用Graf法。检查体位是侧卧位，需要多名家长配合，超声髋关节检查操作需要非常严格，图像要标准，不然测量角度会有偏差。

对超声医生来说需要识别髋关节超声解剖七要素，湖南省有位超声医生编了个口诀记住七要素：先定软骨交界面，中间阴影股骨头，头上亮点是褶皱，褶皱上沿关节囊，囊内内侧有盂唇，盂唇软骨骨性顶，凹凸拐点称骨缘。

三个关键点：1、髂骨下缘：髂骨下支最低点。2、盂唇：位于关节囊与股骨头分叉处。3、骨缘：髂骨下支凹面与凸面的交界点。

三条测量线的确定：1、基线：软骨膜与骨膜交界点向下做髂骨的切线，应保持水平。2、骨顶线：髂骨下缘与骨性髋臼凸外侧缘连线。3、软骨顶线：髂骨骨缘点与盂唇中点连线。

a角：基线与骨顶线之间的夹角。β角：基线与软骨顶线之间的夹角。

角度记忆要点：1、a角＞=60°且骨性髋臼覆盖率＞=50%为正常。2、a角50-59°之间看年龄（12周内/以上)。3、a角43-49°之间看β角（77°为D型）4、a角＜43°均为脱位。5、屈髋横切面加压确定稳定性。

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