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股骨头坏死作为骨科常见的疑难疾病，目前主要的治疗方式有关节置换和保髋治疗。在股骨头坏死的治理历程中，相比保髋治疗、人工关节置换已被证实是一项效果确切且成熟的治疗手段。

但现实中却有73%的患者依旧优先选择保髋治疗；无医院的医院的专家们还是呼吁大家能保则保；那些置换过的很多患者依旧有很多人后悔置换。为什么？答案尽在真实的“医患之声”里：

保髋患者之声

1、保髋，是人出于自我保护的一种本能选择

怕疼，是人的一种本能，如果能食疗解决某种疾病，人们就不会选择吃药；如果能吃药解决，人们就不会选择打针；如果打针能解决，人们就不会选择手术...，尽量用最小损伤来获取理想效果是每个患者的一种本能选择。

2、在中国人的骨子里和观念上会主动优先选择保髋

人工关节置换作为一项有效的治疗方式在欧美西方国家开展的很普遍，但在我国，根据大数据显示，仅有27%的人会选择换髋，73%的患者首先还是选择保髋。这与不同国家人民的观念有关。

西方人认为人体是由各个零部件构成的，哪里坏了重新换个是很正常的事。而中国人认为，身体任何一个部分都是作为整体的一个部分，都有其不可替代的价值，少了某部分，人就是不完整的，股骨头只有一个，换了就没有了。所以，中国人骨子里是不愿接受换髋的。

3、对于一些年轻患者，在人生黄金时间，保髋成功后，人生轨迹是没有改变的

对于30-50岁这个年龄段的人而言，正是人生的黄金时间，一旦换了，后续的生活、工作乃至行走跳跃等都要根据假体进行，都会因假体而受到各方面的限制；而如果保成功了，人生轨迹是没有改变的，患者依旧可以按照自己原有的方式生活。

4、选择保髋治疗，是让自己没有遗憾，毕竟自己原装正品用着更舒适。

自己的东西用起来总是感觉更自然舒适的！想想看，不用担心感染、脱位，不用每天走路担心害怕跌倒，还省下了大把的银子，多划算！如果能继续好转，不敢说这辈子不用换，起码只换一次的可能性还是很大的；即使最后保不成功了，再去置换也没有什么损失和遗憾。所以，选择保髋治疗，是让自己没有遗憾。

5、因身体原因只能选择保髋不能换，想通过保髋尽量提高生活质量

对于有免疫系统疾病的，如强直性脊柱炎、类风湿、糖尿病等，还有一些有房颤、频发的室动过速、老年骨质酥松的，这些患者做完人工关节置换术，发生感染、松动的几率大，一般会考虑努力通过保髋治疗来提高生活质量。

6、对于老年患者而言“不痛了”、“够用了”就行，年纪大了不想再挨一刀

对于一些老年患者来说，不管是子女还是患者本身而言，老人上了年纪了、年纪大了不想再挨刀子遭罪了，关节差不多“够用了”就行，也不用干活，能改善症状、祛除疼痛，提高下生活质量就已经满足。

7、对于儿童股骨头坏死及髋关节疾病的患者而言，本身不存在置换的说法

对于一些儿童骨坏死或是髋关节疾病的患者而言，治疗手段极其有限、且不存在置换这一说法的。大部分医生都是建议观察，修复好就好，修复不好等后面残疾了再治疗。但作为父母立场角度而言，为孩子寻求专科专业的有效治疗是每个做父母的本能。

医生之声

1

我们不得不正视这样一个现实，股骨头坏死患者的患病年龄大约80%以上不到50岁，50%以上不到36岁。对于这些处于人生黄金年龄期的年轻患者而言，对于关节使用的要求也更高。即便是非常成功的手术、非常完美的置换假体，也很难与人体原有的正常关节媲美，假体关节与人体关节始终是存在着很大差距的，换言之，置换后的关节对于这些年轻患者而言，整体生活质量是会打折扣的。

2

从很多年轻患者角度去考虑，我们应该将恢复患者原有正常股骨头功能作为终极目标，患者治疗不应该只是满足与基本的行走，而是还可以奔跑、跳跃，可以做任何关节健康时都可以做的事！

3

作为医生我们一年换了几百个，换一个也就半个多小时时间，但对于患者而言总共就这一个，保不好可以换、但换完再想保却不行了，所以要好好珍惜，能保尽量保。

4

如果患病的是我家人，我会建议他保，无论结果如何。保成功了自不必多言，保不成功再换也没有影响，但至少少遭很多罪、少去很多风险。

5

看你病，不是简单看你的片子，片子只是个影像而已。如果保髋治疗后，即便股骨头依旧不像以前那么圆，但是你已经不再痛了、关节能够灵活使用了，生活工作都恢复了正常，那它本身就是一项成功。

6

人的骨头发育起点在环跳骨髋关节的地方，当它们生病了，首先想到的应该是如何保髋而不是置换，只有“根本所在”方能通达四肢百骸，形成一体。——中医泰斗倪海厦老师《人纪》

7

“关于股骨头坏死的不实消息，被传播的太多了，让很多患者对于治疗十分盲目和恐慌。现在对于不同时期的股骨头坏死，我们都有相应的治疗手段，完全可以让患者过上有质量的生活！”——李子荣

8

选择保髋就要做好保髋的准备，保髋不是朝夕的功夫，目前股骨头坏死在全球仍属疑难杂症，患者要坚持，坚持才能看到胜利

9

整个的股骨头坏死保髋治疗中，骨坏死修复是一个相对漫长的过程，所以一般来说，治疗周期需要1-2年，患者在思想上必须做好长期治疗才能康复的准备，树立治病的信心，定期复查，保持乐观的心态，不能患得患失！

置换患者之声

1、不要想当然的觉得换完后很快就不疼了

选择置换本来就是想尽快地彻底解决疼痛的。但作为一个四级大手术，整个手术过程中的各种恐惧和痛苦就不多说了，问题是，换完一个多月了，患腿依然有酸胀感。复查后医生说，术后恢复正常要半年左右也是正常的。

2、换完给了我基础的生活，却给不了正常的生活

置换完人工关节后，恢复了一段时间，现在确实可以正常行走了，也不痛了，但要命的是，医生叮嘱以后不能干重体力活了，这对于一个靠体力劳动养家的人来说，现在基本上算是个废人了，只能找一些简单的工作维持维持生活。人工置换给了我一个作为正常人的体面，却给不了我作为一个顶梁柱的尊严。

3、家里没有个几十万，都别轻易去换

好不容易筹够了十几万下定决心去换了，换完后也一直小心翼翼的用着，无奈人算不如天算，一次不小心的意外扭伤导致了假体松动脱位，再怎么自责也于事无补。医生说要看具体情况准备翻修或者二次手术。说实话，再疼的事都能忍了，可是哪里再有钱去换去修了！

4、假的就是假的，怎么也代替不了真的给人温暖

不知道为什么，装上人工关节后总觉得那地方怪怪的，而且每逢雨雪天气，感觉整条腿都不是自己的，各种酸胀痛。天气冷的时候，特别是大晚上，可能是假体不传热吧、整个下肢部分血液循环不畅，整条腿都冰凉凉的。

5、我不想年纪轻轻只能像个老人一样的活着

换的时候选的是目前最好的陶对陶假体，医生说这个最耐磨，用的好最少也能用个20年以上。想到后面再换也是20多年后的事，先过好当下再说，所以当时毫不犹豫的就去换了。但用到第8个年头的时候，那时我才36，大腿根出现了疼痛，而且能够隐隐听到声响。心里有了不好的预感，去医院检查后发现果然假体松动下沉了。医生叮嘱说假体只能满足基本的生活行走，不能大幅度活动。可我一个年纪轻轻的人，总不能活的跟个老人一样吧！

如果说单纯的只是想解决好股骨头坏死这一个疾病，那人工置换就完全能满足了。但事实是，治病救人不是科学实验，没有单纯的成功和失败，本着以人为本的理念，我们需要考虑的太多，这个患者值不值得保、应不应该换，都是要综合这个人的各方面因素去决定的。

所以，无论置换在治疗股骨头坏死这一个疾病上的效果多么确切，保髋，作为整个股骨头坏死治疗中不可或缺的独特存在，都有他无可替代的社会价值与意义。

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