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先天性/发育性髋关节脱位（DDH）的孩子，在学步后早期的年龄，12-18月龄之间，选择闭合复位还是开放复位，在学术界一直是一个永恒的争议和话题。

但有以下几条原则，基本是被国内外广泛公认的且没有疑义的：

1

12月龄以内的孩子，闭合复位往往能够成功！

2

18月龄以上的孩子，通常建议开放复位，因为即使闭合复位成功了，后期发生残留畸形而再次截骨的手术风险都很大！

3

18月龄以内的孩子，应该首先尝试闭合复位，推荐在复位之前先进行悬吊牵引！如果初次闭合失败，那么再次去争取闭合的成功可能性极低，应该当机立断选择切开！切开不受年龄的限制，低龄不是切开的禁忌！！

4

对于畸胎型髋脱位，比如先天性多关节挛缩合并的髋关节脱位，无论孩子年龄多大，绝不应该尝试闭合复位，因为复位几乎不可能成功，而且将几乎不可避免地导致严重股骨头坏死。所以对于这种类型的髋脱位，我们的建议是满6月龄后做开放复位，可以双侧一起做，远期疗效通常非常满意！

有髋关节脱位宝宝的家长们，无论是哪一种类型的，包括很多种极其复杂类型的脱位，比如：先天性多关节挛缩的髋关节脱位、脑瘫导致的脱位、化脓性关节残留的畸形，都可以找我咨询。

我，医院儿童骨科的李旭医生！

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李旭，医学博士后，副主任医师，医院儿童骨科主任，副院长，副教授，硕士研究生导师。国内著名儿童骨科专家，原任南方医院儿童骨科主任8年，医院/研究院儿童肢体畸形矫形中心主任。现为中国骨科医师协会小儿骨科学组副主任委员，广东省骨科医师协会小儿骨科学组主任委员，AO（Depuy-Synthes）南方小儿骨科培训中心主任，AO中国小儿骨科讲师。

临床专长：

儿童先天性髋关节脱位、马蹄内翻足、多指、并指等各种儿童先天性及后天性复杂肢体畸形；各种骨病后遗症、儿童股骨头坏死（Perthes病）、脑瘫后遗症、肌性斜颈的治疗；儿童骨与软组织肿瘤、各种肢体少见病及疑难杂重症等以及儿童骨关节系统各种严重复杂创伤的手术治疗。尤其在以马蹄内翻足为代表的先天性足踝畸形矫正、先天性髋关节脱位、儿童股骨头坏死、儿童四肢骨折等的治疗领域，均有极为全面丰富的诊治经验。

重塑儿童健康之路

编辑、排版：小羊

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