患者安某，男，43岁，平素喜饮酒，从事重体力劳动（抬预制板），33岁时出现双侧髋部疼痛、活动受限，常在个体诊所及药店购买服用止痛药，未系统检查及规律治疗，其后双侧髋部疼痛及活动障碍逐渐加重，经院外多次辗转诊治无效，于年1月就诊于我院外科，明确诊断为双侧股骨头坏死，外科主任余通汉副主任医师组织专家多次讨论，制定了详细的手术诊疗方案，并于年1月及年3月在我院外科分二次行全髋关节置换术，手术过程顺利，术后恢复良好。现回访患者双侧髋部疼痛消失，无活动障碍，能从事相关劳作。

术前髋部及股骨头X线影像

术后髋关节及股骨头X线影像

健康宣教

股骨头坏死常见病因：1.股骨颈骨折复位不良的愈合，股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低，出现应力损伤，所以坏死总是发生在患者骨折愈合，负重行走之后。2.骨组织自身病变，如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死，同时骨组织的再生修复能力障碍。此外还包括儿童发育成长期股骨头生发中心-股骨头骨骺坏死，又称儿童股骨头坏死，扁平髋。

股骨头坏死的预防：避免酗酒，尽可能不使用糖皮质激素。在股骨颈骨折内固定手术时力争做到解剖复位。

科室简介

医院外科是医院重点发展科室之一，开放床位42张，其中科内重症监护室开放床位2张。科室人员配置：副主任医师1名，主治医师2名，住院医师4名，主管护师1人，护师5人，护士3人。长期有浙江省医院专家团队对口帮扶，常年与贵阳、医院多次开展学术交流与技术合作。

诊疗范围：主要包括

（一）神经外科：1.头部外伤、脊髓外伤。2.颈椎、腰椎退行性疾病。

（二）甲状腺乳腺外科：1.乳腺疾病：乳腺增生病、乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳管内乳头状瘤等乳腺良性疾病的诊断、药物治疗及乳房良性肿瘤的切除术；2.甲状腺疾病：甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺肿等各种甲状腺良性疾病的诊断、手术及内分泌治疗在内的综合治疗。

（三）普外科：1.疝：各种疝的诊断和手术治疗。2.周围血管疾病和淋巴管疾病：下肢静脉曲张、深静脉血栓形成、血栓闭塞性脉管炎、动脉栓塞、丹毒、淋巴水肿的诊断和治疗。3.常见体表肿瘤：皮肤乳头状瘤、脂肪瘤、纤维瘤、皮脂囊肿等诊断和手术治疗。4.肝、胆、胰、脾、阑尾等常见疾病的诊断及治疗。

（四）骨外科：1.各种类型断肢残端修整、各种类型皮瓣移植、神经修复术、四肢先天性畸形、臂丛神经损伤及神经卡压症的诊断及治疗。2.四肢骨折、严重多发伤、脊柱骨折、骨关节感染、结核以及颈、腰椎肩盘突出、骨关节畸形矫正、髋关节置换等。3.各类急慢性软组织损伤、急慢性颈腰肌损伤、关节软组织损伤、颈椎病、腰椎病、肩周炎、网球肘、骨折、脱位等。

（五）泌尿外科：1.泌尿系肿瘤；肾肿瘤、膀胱肿瘤，前列腺肿瘤、睾丸肿瘤等的诊断及治疗。2.泌尿系结石：膀胱结石、输尿管结石、肾结石的诊断及治疗；3.尿路梗阻：肾盂输尿管交界处狭窄、输尿管膀胱入口处狭窄、前列腺增生、尿道狭窄等的诊断及治疗；4.其他：如泌尿系感染、肾上腺内分泌疾病、先天性畸形等的诊断及治疗。

学科带头人

余通汉，中共党员，中医骨伤主治医师，外科主任,贵州省骨科、普外科及泌尿外科分会会员。年毕业于贵阳中医学院骨伤系，医学学士学位。毕业后一直于我院从事外科临床工作。年11月至年11医院普外科进修学习；年3月至年3月医院骨科及泌尿外科进修学习；年4月至年7医院参加全国中华医学会组织的县级人才培训班（泌尿外科微创腔镜技术）学习；年8月在浙江医院神经外科进修学习。擅长四肢骨折的手法复位外固定及手术治疗，泌尿系统疾病的诊治及微创手术治疗，率先在我院开展小切口阑尾切除术，泌尿系结石钬激光碎石取石术，前列腺电切术，髋关节置换术。是一名外科全能医师，是我院外科带头人之一。

今天是“五一劳动节”，值此院党委、领导班子携全院职工向全县人民表示衷心的祝福，祝全县人民节日快乐！幸福安康！万事顺意！同时向辛勤工作在临床一线的医务工作者们道一声：你们辛苦啦！

编辑：田景芬

审核：殷文银