股骨头坏死行单极或双极股骨头假体半髋置换由于存在髋臼软骨进行性磨损及假体松动,而且侵及骨髓腔不利于返修已被摒弃

对于早期的股骨头无菌性坏死,现有的非手术保髋疗法较多,并且有一定的疗效,免负重治疗,加上中医药的应用,多可推迟或阻断病情继续发展晚期股骨头无菌性坏死,治疗方法也不少,但疗效不理想,许多病人最终发展到股骨头大面积塌陷,关节功能障碍严重影响患者的生活质量因此,全髋关节置换就成为最终解决方案,也是最佳选择

由于股骨头坏死患者相对较年轻,全髋关节置换后最终仍需行返修术,有人主张对于股骨头无菌性坏死晚期髋臼较完整而且较年轻的病人行股骨头表面置换术,这一方法保留了完整的骨床,很容易进行返修术,可推迟行全髋置换术,因而是一种很好的过渡性疗法(.:叉叉)

全髋假体有骨水泥固定型及非骨水泥固定型两种,两种假体各有优缺点,但远期效果是相似的早年骨水泥假体由于有较高的假体周围骨溶解和无菌松动而使其一度受到质疑,但随着现代骨水泥技术的应用假体松动率明显降低,尤其是骨水泥型股骨柄假体取得了令人满意的效果,使骨水泥假体又流行起来,但骨水泥型髋臼假体的松动率仍然较高

非骨水泥型假体自20世纪80年代开始逐步受到重视,但存在早期假体微动和下沉问题,术后跛行及大腿痛发生率高,而非骨水泥型髋臼假体取得了很好的早期临床效果非骨水泥型假体主要用于年轻、骨质条件好或返修术病人骨水泥型假体主要用于老年、骨质疏松患者由于骨水泥股骨柄假体术后效果优于非骨水泥型,而非骨水泥型髋臼假体又优于骨水泥型,近年来选用骨水泥型股骨柄假体与非骨水泥型髋臼的杂交式固定逐步流行起来