股骨头坏死又叫股骨头缺血性坏死，是股骨头的“芯”由于“缺血”坏死，骨组织被吸收，留下一个空洞区(囊性区，被软组织填充，没有支撑力)。此时股骨头的结构就像心里美萝卜“糠”了一样。

内部结构的破坏会导致整体的支撑能力下降，在上身重量的压迫下，股骨头原本的圆形轮廓由于空洞区域的塌陷变的不规则，就像萝卜被“啃过”一样。

把这么一根有缺陷的萝卜，作为髋关节这个“轴承”的构件之一来承接躯干和下肢，可想而知轴承很快就磨坏了，最后彻底变成了一根“烂”萝卜。

“糠”萝卜阶段可以认为是股骨头坏死早期、中早期(股骨头未塌陷)，“啃过”的萝卜是中晚期(股骨头已塌陷)，而“烂”萝卜则到了晚期(塌陷且合并骨关节炎)。

及早发现股骨头坏死对延缓疾病的进展极为重要，然而不幸的是，就像很难看出萝卜糠了一样，股骨头坏死早期也不容易被发现!

原因在于：

引起股骨头坏死的原因很多：除了常见的应用激素、大量饮酒、股骨颈骨折外，还有很多原因没有明确!(医学没有想象中那么神，很多疾病没有彻底搞明白!)

早期疼痛症状不典型：股骨头坏死早期疼痛的程度、性质各异，而且由于髋、膝关节有许多神经交叉重叠区导致疼痛点定位不准确，很容易使患者搞不清楚是不是不舒服以及哪里不舒服，很容易造成误诊和漏诊。

拍片也不见得能拍出来：普通X光片是无法发现早期股骨头坏死的，只有MRI(核磁共振)才有可能发现坏死区域，而更早期的还是发现不了。(股骨头坏死进入中期就可以通过X片查出来了)。建议有激素应用史、长期大量饮酒史或髋部严重外伤史的朋友要警惕起来，如出现较长时间的腹股沟部位深部的不适时，医院找医生查一查。

塌陷是怎么回事?

这里的“塌陷”并不是像房屋、桥梁爆破时的轰然倒塌，而是指特定区域“不圆”了——这个区域即所谓“负重区”(有些患者朋友可能会从医生口中听过这个词)。

由于骨坏死导致股骨头承受压力的能力下降，会首先在股骨头的负重区出现“弧形变扁平甚至凹陷”。(为什么在负重区?因为这个地方负重嘛!)

苹果掉在地上之后，着地处会“塌”下去，但苹果整体来看还是圆的。股骨头坏死塌陷也是一样，坏死塌陷之后一段时间内，股骨头整体来看还是“球”形，此时这个轴还能用，髋关节的功能不受太大影响。

随着坏死的进一步发展，塌陷范围扩大，从X光片上看就像是被啃过的球一样，不但不圆，甚至形状变得不规则。此时患者髋关节活动明显受限，并可能伴随明显的疼痛

应用非甾体类抗炎药和抑制骨破坏的药物(股骨头坏死无特效药)；

微创钻孔减压手术、AMC自体骨基质植入术等等。

医学有时就是这样，很多问题解决不了；眼看着病人痛苦，医生却无能为力。当然，医生可以开消炎止痛药(非甾体类抗炎药)，但俗话说的好，是药三分毒，药物对人体的损伤是不可忽视的！

这个阶段疼痛与活动受限愈发明显，不少患者甚至因此对生活失去了信心。如果您不幸成为其中一员，请记住这句话，医学上虽然没有完全治愈股骨头坏死的方法，但却有彻底解决疼痛和功能受限的治疗手段!

如果说股骨头塌陷是“浴火”的开始，那么当塌陷合并骨关节炎时就到“浴火”的尾声了——也就是“烂萝卜”状态。

坏死进一步发展、股骨头的轮廓愈发不规则、病人不可避免的负重及活动等因素叠加起来，股骨头最终会被“磨”掉，并增生出大量骨刺……此时的萝卜已面目全非。

患者一般会被以下情况困扰：两条腿长短不一，活动明显受限，疼痛时好时坏，但总体趋势是疼痛不断加重，生活质量严重受影响。年纪大的朋友由于活动量减少，心肺功能也越来越差，健康亮起红灯。

具体治疗方法

AMC自体骨基质植入术，有效解决股骨头患者的疼痛与功能受限。

首次采用超声定位

股骨头坏死就是因为局部缺血，坏死形成后，由于疼痛等原因限制了活动，导致肌肉收缩力下降，关节活动障碍等一系列变化，如患肢屈膝屈髋受限，分腿，抬腿，下蹲等等。

这里要做三方面的治疗

1、消除疼痛：打通股骨头附近的血管栓塞，重新建立侧枝微循环，另外骨内压也会降低，疼痛消失；

2、骨关节活动受限治疗：通过三氧机控制炎性组织，股骨头无菌性炎症、髋关节骨性关节炎及骨膜炎的炎症得消除。另外，肌腱和韧带等软组织粘连、僵直、痉挛得到松解，关节软骨萎缩变形得到恢复。

3、自体骨基质植入术:融入了生物力学，骨结构学、形态学等等，髋关节运动功能的修复，骨小梁重建，骨密度增加，以达到治疗的目地。

这项技术已经非常成熟，疗效也很确切，是目前国内外公认的最佳治疗方案。

小编47