引言

下躯干部位的身体轮廓是整形外科医生准备的一个组成部分。下躯干是一种周围结构,从乳房的下边界开始,到达骨盆边缘。虽然这是一个方便的单位,但很难从周围的结构,如大腿和胸部分开。下躯干部位的畸形在性质上是可变的,需要不同的治疗方法。减肥手术方面的最新进展导致了大量的体重减轻患者,这导致了对下躯干轮廓畸形的评估和治疗的重视。本章将重点讨论切除手术,有无吸脂,治疗下躯干畸形。第65章介绍了吸脂技术可以改善的问题。

病人表现

低躯干症状的患者表现出连续体上的各种畸形,从最小的过量脂肪到周围的脂肪,以及伴随着筋膜腹部松弛的皮肤过度(表66.1)。体重是影响下肢躯干畸形患者表现的第一个重要因素。因为绝对体重可能会引起误解,所以体重指数(BMI)是体重与身高的最常用参数。它按以下方式计算:

公斤/体重指数=体重(身高以米为单位)2

英镑/体重指数=体重(身高)2×

呈现下躯干轮廓的患者跨越从正常到肥胖的BMI范围。正常BMI的上限是25;26至30岁被认为是超重;30岁以上被认为是肥胖的。需要多种手术方法来治疗不同BMI范围的患者。影响患者呈现的第二个因素是脂肪沉积模式,其是遗传控制的。女性通常将脂肪沉积在腹下,大腿外侧,臀部和大腿内侧。男性倾向于将脂肪沉积在腹侧,腹下腹部和腹腔内。尽管这些模式是常见的,但是即使在同一性别中也经常存在显著不同的脂肪沉积模式。皮肤脂肪包的质量是评估的第三个因素。一些怀孕的妇女可能会出现腹部松弛和妊娠纹。这些患者的皮肤伸展超出了其恢复原有弹性的能力。类似的过程伴随着大量的体重增加和随后的体重减轻,其中皮肤过度膨胀,导致皮肤脂肪包层松散且无弹性。表66.1影响病人陈述的要求降低躯干轮廓因素

人体轮廓发展史

二十世纪早期的身体整形程序包括悬垂腹部脂肪的皮肤切除术。在这些程序中,多余的皮肤和下面的脂肪被去除,从而将病人悬挂在组织上而对美学原理的







































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