1

患者年龄和性别对髋骨骨折的影响

随着社会老龄化的发展,老年人骨折的发生率也随之升高,特别是老年骨质疏松性骨折。而老年髋骨骨折一直是骨折的高发部位,且发生率随着患者年龄的增高而增大。在本组研究中,例髋骨骨折老年患者中女性的整体比例高于男性,特别体现于60~79岁,女性70~79岁间病例构成比最高,为42.3%;男性80岁往上病例构成比最高,为50.9%。与相关研究相符。有研究证明,女性在绝经期后雌激素分泌减少,骨吸收速度增加,导致骨质疏松程度较男性高,发病率高,且发病早。

2

患者一般资料对老年髋骨骨折的影响

髋骨骨折组中视力较好的患者为78例(54.9%),显著低于无骨折组69.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。活动时间方面,活动1~2h的患者在无骨折组中比率为68.0%,显著高于髋骨骨折组。合并糖尿病和心血管疾病的患者髋骨骨折组分别为48例(33.8%)和52例(36.6%),高于无骨折组,差异均有统计学意义(P<0.05)。髋骨骨折组和无骨折组的的骨密度分别为(0.±0.12)和(0.±0.11),差异有统计学意义(P<0.05)。在日常饮食方面,髋骨骨折组体内的钙含量为(.1±.3)mg,显著低于无骨折组,而髋骨骨折组的蛋白质含量为(73.6±6.7)g,显著高于无骨折组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

3

髋骨骨折相关因素分析

以视力情况、精神状况、活动时间、合并基础疾病、骨密度、患者钙含量和蛋白含量为自变量,进行多因素logistic回归。结果表明:合并基础疾病和骨密度为危险因素。

4

髋骨骨折的形成主要原因

是骨质疏松,随着年龄的增加,骨骼组织退化,骨量减少且骨组织纤维结构受到破坏,骨的吸收大于骨的形成,平衡被打破,骨矿成分和骨基质等比例逐渐减少,导致骨质变薄以及骨的脆性增加,患者易发生骨折。

5

研究显示,在老年髋骨骨折患者中患者的年龄、性别、视力情况、活动时间、合并糖尿病、心血管疾病、骨密度以及日常饮食(体内钙和蛋白含量)均与髋骨骨折的发生有一定关系(P<0.05)。在logistic多因素回归中,合并糖尿病、合并心血管疾病以及骨密度降低形成了髋骨骨折的独立高危因素。骨密度是骨骼强度的一个重要指标,临床可以用于反映骨质疏松的程度。而骨质疏松作为老年骨折的重要原因,其独立相关性已在国内外被大量研究所证实。老年患者全身健康状况较青年人差,糖尿病患者因全身血糖含量高,机体长期处于酸性条件下,影响钙和骨营养吸收的同时增加了骨的流失。另有研究证明,高血压、心力衰竭、脑卒中、缺血性心脏病等心血管疾病患者髋骨骨折发生率显著提高。

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