当前位置: 扁平髋专科治疗医院 >> 扁平髋症状 >> 股骨头坏死专题讲坐第七期外伤先天性髋
先天性髋关节脱位(CDH)又称为发育性髋关节脱位(DevelopmentalDysplasiaoftheHip,DDH)是一种对儿童健康影响较大的病变,是导致儿童股骨头缺血性坏死主要原因之一。估计我国的发生率大概为1‰。约20%的先髋脱位有家族史;80%的先髋脱位是第一胎;先髋脱位发病率以女孩占绝对优势,我国统计男女之比为1:4.75,地区与种族的发病率有很大差别,这与遗传因素、环境影响和生活习惯有关;习惯背背婴儿的民族发生率低,如南非、中非一些地区,爱斯基摩人,朝鲜族人和广东、香港地区;喜欢用捆绑方法的民族,使新生儿髋关节固定于伸展、内收位,其发生率明显增高,如北意大利,北美印地安人,德国和北斯堪地那维亚半岛以及我国汉族的习惯。冬季出生的婴儿,其发生率明显增高。臀位产发病率较高,臀位产发生先髋脱位较头位产高10倍;剖腹产发生先髋脱位较阴道产高,同时发现剖腹产中体重重的婴儿发病率高。
先天性髋关节脱位是髋关节发育不良的根本原因,这种变化包括髋臼、骨盆、股骨头、股骨颈。髋臼由于没有股骨头的造模作用而发育不良,髋臼逐渐变小,变浅,臼底充满脂肪纤维组织,圆韧带经过不断牵拉往往增厚肥大充塞于髋臼中。
股骨头脱位于髋臼外股骨头的形状可逐步改变,头可变大或变小,股骨头骨骺出现迟缓,股骨头受压处往往出现部分股骨头扁平。由于髋臼与股骨头不相适应,对股骨头的压力过大,可造成股骨头缺血性坏死。
外伤导致股骨头脱出髋臼,导致股骨头圆韧带牵拉断裂,关节囊紧张挛缩,甚至断裂。股骨颈基底血管环的旋股内、外侧血管发生扭曲、牵伸、受压,甚至撕裂。髋脱位还可导致由于牵拉或撕裂后,侧关节囊外侧附着部撕断外侧血管,导致股骨头缺血而坏死。据统计显示,单纯性髋脱位引起头坏死率为10%-30%,合并骨折时股骨头坏死率为54.6%,如果脱位后在最初几小时复位,坏死率20%-30%,脱位后超过24h再复位,发生坏死率接近%。提示外伤性髋关节脱位应及时复位。
我所研究的纯天然中药是根据“改善重建微循环,细胞激活”的机理,通过改善微循环,恢复强化病变部位骨细胞血氧代谢,激活成骨细胞活化与生成,修复坏死骨质。经过实验研究和临床验证,治疗骨坏死、股骨头缺血性骨坏死、骨不连效果十分显著。
治疗前
段X,男,5岁,患左股骨头坏死一年半,左髋关节疼痛,髋关节屈曲受限,肌肉轻度萎缩,走路跛行。X片显示:左股骨头骺变扁塌陷,股骨头内可见多个碎块样改变,边缘骨皮质断裂,股骨颈增宽,骨盆向右倾斜。
治疗后
经治疗18个月,原破坏的囊区及碎块全部修复,边缘骨质连接、光滑,倾斜的骨盆已纠正。患者走路及关节功能恢复正常,下蹲及髋关节活动自如,能连续行走2---3公里。随访十年患者跑步,负重,各种功能活动完全正常。
致力于骨坏死,
骨折后不愈合,
骨纤维异常增殖症的科研与临床。
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