各种原因导致的骨细胞坏死，引起骨组织营养中断或严重不足，使骨的代谢障碍，最终造成活性骨组织失活就成为我们所说的骨坏死。骨坏死原则上分为两大类：一类是由于细菌感染所致的骨坏死，如：骨髓炎、骨结核、化脓性关节炎等。另一类是因缺血造成的骨坏死，如外伤、酗酒、激素药物、久居寒湿、肝肾亏虚、骨质疏松、扁平髋、脊髓异常空洞症等导致的骨坏死。临床中骨坏死可发生于任何部位，仅就缺血性坏死已经发现40余处，常发生在股骨头、肱骨头、舟骨、距骨等处，而股骨头坏死发生率最高。这主要由生物力学和解剖学方面的特点来决定的，髋关节是人体六大关节中最大的球形关节，它偏心承载、受力复杂、活动范围广，应力集中，故股骨头易发生坏死。骨坏死起病多较缓慢，病程较长，在很长一段时间病人无明显症状。例如创伤病史，过度应用激素和过度饮酒史，早期可无症状或仅有局部出现疼痛症状，多数患者早期未予重视，症状由轻渐重，晚期出现功能障碍，肢体畸形等，使功能完全丧失。

骨坏死当属中医“骨痹”、“骨蚀”范畴。《灵枢·刺节真邪》云：“虚邪之入于身也深，寒与热相搏，久留而内著，寒胜其热，则骨疼肉枯，热胜其寒，则烂肉腐肌为脓，内伤骨为骨蚀。”古医籍中相关症状、体征的描述非常丰富。如《素问·逆调论》云：“肾者水也，而生于骨，骨不生则髓不能满，而寒至骨也……病名日骨痹，是人当挛节也。”肝主筋，肾主骨，筋骨有赖肝肾精血之充养。肾为先天之本，主骨生髓，肾气不充，精虚髓消，则筋弛骨软。秋冬季节，机体易感受风寒湿邪，寒湿之邪内敛，肾阳不足，气血虚弱，气滞血瘀，外邪侵袭所致。阳气受阻，气血鼓动无力，气血运行不畅，脉络痹阻不通，骨失所养，而气滞血瘀，筋脉失养，阳气不足，阴寒内胜，气血凝滞，不温煦四肢，发为骨坏死。故病机总以肝肾不足为本，外感寒湿为表。治以补益肝肾，散寒除湿。

冬季进补，首推膏方，这已被大家广泛认可，很多人都感受到了膏方的神奇魅力，加入了膏方进补的大潮，然而还是有不少人持观望的态度，很多都是不清楚膏方在治疗骨坏死方面的优势。今天就来为大家分析分析膏方在骨坏死治疗中的独特之处。

膏方是中药学史上的一大传奇瑰宝，它的最大特色是量身裁衣，度身定做，一人一方，对症下药，针对性强，加之配伍精当，选药讲究，制作工艺独特，所以膏方作用无法比拟，无法替代。而骨坏死的临床病因，各有不同，或因外伤所致、或因六淫侵袭、或因先天不足、或因七情所伤。故临床没有特效药可以针对所有骨坏死的治疗，这就体现了膏方辨证论治，量体施方，整体调理，针对性强的优势。膏方不同一般的补药和中药汤剂，它是由临床诊疗经验丰富的中医专家通过对患者的不同体质、不同的症状体征等问诊和检查，依据因人、因时、因地制宜的个体化治疗原则，结合望闻问切四诊，反复斟酌，进行辨证与辨病相结合，选方遣药，而制定出的膏方。

骨坏死的发生，总以肝肾不足为本，外感寒湿为表，故治疗不能一味蛮补，需攻补兼顾、攻补并施。中医膏方不同于一般的治疗，效用侧重于全面而整体的调整，既扶正补虚，又攻补兼施，补中寓治，治中寓补。

骨坏死是一种慢性渐进性疾病，若不经治疗，多致肢体功能丧失，部分需终生依靠药物治疗，甚者需手术治疗，而临床治疗骨坏死的药物多对肝肾功能有所损伤，且经济负担较大。膏方的最基本原材料是中药材，这些药物基本上都是无毒无副作用的优质药材，由富有经验的药师制作加工，虽然一料膏方大都在三四千元左右，但是一般都是可以连续服用一二个月，平均价格尚可接受，而且每日只需一勺，以温开水送服即可，比较方便服用，最新的剂型可存于小塑料袋内更便于常出差的患者服用。膏方一般都会用糖、蜜或甜味剂收膏，口感极佳，且不损伤胃气，长期服用易于被患者接受。

膏方不是保健品，而是一种治疗药物，不仅可以改善骨质疏松及骨坏死，还可以提高机体的免疫力，治疗各种虚证，更能延缓衰老，改善内分泌紊乱，改善造血系统，增强心脑肾功能。

中华医药博大精深，对于药物和进补方面都有很多的技术和药品。而膏方作为祖国医学的宝库，其适用范围广，临床疗效佳，服用方便，不失为临床治疗骨坏死的一种有效方法。

李勃副主任医师

膏方门诊时间：周六上午（大柏树总院）

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