股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死,是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病,是骨科领域常见的难治性疾病。其致残率很高,对患者本人、家庭及社会生产都带来了很大的负面影响。

“确诊股骨头坏死是不是就必须要置换关节”?临床上这样的声音不绝于耳。事实上越来越多的股骨头坏死患者被建议需要置换人工关节,这也导致患者误认为患股骨头坏死,最终都不得不接受关节置换,但装上人工髋关节就能一劳永逸?其实不然。像所有机械产品一样,人工髋关节也具有使用寿命。

1置换人工关节风险大、创伤大、费用高,患者难以承受!

据李明主任介绍,髋关节置换是股骨头坏死治疗的最后一招,被称为“换骨头法”。一般来说,在手术成功的前提下,只要患者的肌肉不萎缩,还是可以像常人一样走路的。不过,这种股骨头坏死治疗的方法风险大,费用高,痛苦多,创伤大,恢复周期长。

另外,因为人工假体的使用年限限制,如果患者比较年轻,一生中可能还要多次进行股骨头置换手术,就为今后生活留下了“后遗症”。因此,关节最好不要轻易换。

髋关节置换术的手术费用非常高,再加上术后住院期间的护理费用,总的费用加在一起的话,并不是一个普通的家庭能够负担的起的,因此股骨头坏死患者在选择髋关节置换术时要慎重考虑。

2哪些患者可以“保髋”治疗?无需置换人工关节

由于股骨头危害性大,发病率较低,医院医院队对于股骨头的认知匮乏,使很多患者走上置换关节的厄运。在此,股骨头百科提醒患者,很多股骨头患者是完全可以彻底治痛、保住股骨头不置换。

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早期(Ⅰ期和Ⅱ期)的患者,“保髋”终身不置换

此阶段髋关节、膝关节、大腿内侧、隐痛、钝痛、酸痛为主,急性期关节疼痛可明显加重,病情较重者髋关节活动受限及跛行。早期治疗主要有两个目的,一个是彻底治痛,减缓相关的症状。通过融通堵塞的血管,清除因血管堵塞引起的关节充血、水肿、炎性渗出、髋关节囊肿等因素导致的疼痛。二是彻底康复,保住股骨头,避免终身不置换。通过可视血堵融通术改善股骨头内的血液供应,再配合传统中医中药活血化瘀,修复融通后的血管内壁,促进死骨吸收与新骨形成。

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中期(Ⅲ期早中期)的患者,可保住股骨头不置换

此阶段比早期痛感更强,并呈持续性疼痛,坏死骨发现塌陷,小于2mm,此时应用髋关节微创清理,清除炎性积液及关节内炎性坏死脱落组织,增强坏死骨的爬行替代,彻底治疗股骨头坏死引起的疼痛。

通过修复受损的关节软骨面,让髋臼与股骨头之间保持一定缝隙、避免接触,采用可视血堵融通术改善股骨头内的血液供应,修复融通后的血管内壁,减轻股骨头髓腔水肿,给予软骨层表面毛细血管床以恢复的空间,修复受损的关节软骨面,再配合传统中医中药活血化瘀,促进死骨吸收与新骨形成,恢复股骨头供血供氧,阻断坏死机制。

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中期(Ⅲ期早中期)的患者,可控制病情,延缓置换

此阶段病人的疼痛会继续加重,坏死的股骨头范围增加,坏死以后的骨头会发生塌陷,这时候病人关节的疼痛以及一些关节功能的障碍会更加明显,可以采用一些其他的方法。比如说通过可视血堵融通术疏通血运,彻底治痛,激活关节软骨再生,修复软骨组织,促进新骨生成,再配合传统中医中药,恢复股骨头供血供氧,有效遏制病情的进一步发展,让股骨头的塌陷速度减缓,来延长手术置换的时间。

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晚期(Ⅳ期)的患者,根据自身病情能“延髋”不“置换”

进入了晚期以后,疼痛固定在腰骶、髋、腹股沟、大腿内侧及膝关节处,持续性疼痛极难缓解。通过可视血堵融通术进行对症融通、恢复股骨头供血供养,彻底治痛,再进行微创清理,修复受损血管壁,延缓破坏进程,配合传统中医修复融通后的血管内壁,改善股骨头内的血液供应,促进死骨吸收与新骨形成。

3医院专注“保髋”诊疗,是患者的首选

医院是目前国内率先实施“股骨头坏死分期分型诊疗新模式”医院之一,医院将针对“患者身体状况、病情发展早中晚期程度、目前主要症状表现、耐药性、既往治疗、患者经济承受能力”等多方面进行分期分型施治。

据医院不完全统计,临床Ⅰ期Ⅱ期以及Ⅲ期早中期阶段的股骨头坏死患者,“完全可以保住股骨头,终身不置换关节”。Ⅲ期晚期阶段和Ⅳ期股骨头坏死患者可以延缓人工关节置换8-10年,甚至更长。









































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