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是指髋关节于婴儿出生时或在其成长过程中，因先天性因素或髋关节维持不良的姿势，令关节变得不稳定而影响发育，以致出现髋臼发育不良、关节半脱位或全脱位等情况。本文部分资料参考香港特别行政区卫生署文章部分图片来源网络1哪些婴儿会有髋关节发育不良？你好有研究指出，约每一千个新生婴儿中，便有一个患上髋关节发育不良。你好目前，引起此病的原因未明，当中已知相关的先天性因素包括：△以臀位出生的婴儿△婴儿的亲生兄弟姊妹中有髋关节发育不良的患者△女婴〈约八成患者为女婴〉△母亲怀孕时子宫内羊水减少△早产婴儿△婴儿脚掌严重畸形△婴儿有严重斜颈症△然而，约六成患者并没有可确认的相关因素，故照顾者须多加留意婴儿有否出现此病的病徵以便及时求诊。2发育不良对婴儿有什么影响？大多数早期确诊个案经治疗后，髋关节的发育都能回复正常。但若未能及早诊断和治疗此病，加上情况持续恶化，便会造成患肢缩短、行动困难、脊柱弯曲、膝盖和脚踝劳损，及早年髋关节退化性关节炎。3怎样知道婴儿的髋关节是否正常？在出院前，驻院医生会为新生婴儿进行常规身体检查，以确保婴儿的健康状况良好。目的是尽早发现髋关节曾否有脱位或不稳定的情况，以便作出适当的转介及治疗。检查程序

医生会先解开婴儿的衣服和脱去尿片，让他的下腹和双腿外露，安静而舒适地躺在床上。医生会观察婴儿双腿的活动能力、下肢是否长短不一、大腿是否可对称地向两侧打开、臀部或大腿上的皮肤皱摺有否明显不对称、有否脚掌内翻或斜颈等问题，并会为婴儿进行一些髋关节复位及脱位的检查。

另外，医护人员为两个月或四个月大的婴儿进行发展监察时，会再次检查婴儿的髋关节。

小贴士注意

你好正如其他普查测验，以上的检查不能将所有婴儿的髋关节脱位或不稳定情况都测试出来。因此，照顾者要多留意婴儿以及早发现不正常的情况。

对于3个月以内的小婴儿，髋关节超声检查是首选方法，具有，穿透软骨的特性，没有射线损伤，特别适宜在股骨头尚未出现骨化的新生儿和三个月以内的小婴儿，并且可以进行动态观察。随着股骨头骨化中心的形成和增大，一般大于6个月的婴儿不适宜用超声波检查了，一般会选择X线拍摄。

4若检查正常，家长还有什么要注意？髋关节发育不良的情况不一定于婴儿出生时出现，亦有可能是随着婴儿成长而逐渐形成。因此，家长和照顾者于日常生活中应多留意婴儿的情况。如发现婴儿有以下情况，应及早求诊：△两脚长短不一△两边大腿和臀部皮肤皱摺不对称△更换尿片时，大腿未能完全向两侧张开，或张开的程度不对称△拖着一条腿爬行△站立姿势异常，如一只脚的脚踝离地并以脚趾支撑身体△步伐异常，如跛行或其中一只脚以脚趾走路5髋关节发育不良可以预防吗？你好虽然大部分发展性髋关节发育不良的成因不明，但是有研究指出，若婴儿的下肢被强行拉直和包裹得过紧而令髋关节受压，会影响关节正常发育。因此，家长和照顾者应避免让婴儿的髋关节处于不良姿势，如须包裹或固定婴儿的身体时，应预留足够空间，让婴儿双脚可自由屈曲和伸展。

以布包裹婴儿和使用布包背巾时：

△不要强行拉直和合紧婴儿双脚△应预留足够空间，让婴儿双脚维持在自然屈曲状态△若以揹带揹婴儿，应选用有承托婴儿大腿部位〈由臀部至大腿位置〉的背带，以防婴儿双脚下垂，令髋关节受压。△如使用汽车专用的婴儿座位，应选用有足够空间的款式，让婴儿伸展髋关节和双脚。6怀疑婴儿髋关节发育不良会怎样处理你好医生在进行初步检查后如有怀疑，会转介婴儿往专科医生作进一步检查，如超声波或X光检验，以便确诊及给予适当治疗。髋关节发育不良的治疗方法，取决于确诊时婴儿的年龄和关节异常的严重程度。愈早确诊此病，治疗效果愈好。如于婴儿出生后不久确诊，此时较易用手把脱位的髋关节推回原位，大部分患者只需配戴「帕氏吊带」，使髋部保持在屈曲和外张的固定状态，直至髋关节稳定及髋臼发育正常。但当以「帕氏吊带」治疗的进度不理想，或关节异常的情况较严重时，则可能需要进行手术治疗。

如果你对宝宝的髋关节或下肢发展有任何疑问，请尽早向医护

人员查询。

本文转自“福州育儿专家讲堂”，作者：唐伟华医院小儿骨科医师。

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