北京医治扁平疣医院 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/index.html

关闭

放射主治医师考试前必看必记,迅速提分内容汇总一、放射中级考试中经常考到的那些数据!二、放射中级考点:“最”、“主要”、“首选/要”、“唯一”、“好发于”

1.影响X线穿透力最重要的因素是:管电压;

2.体层摄影最常用于:气管、支气管、肺;

3.放射线照射急性损伤在早期反复出现的症状,可能性最大的是:白细胞数减少(组织对X线照射的感受性从高到低分别为:造血组织、口腔黏膜及皮肤、脑及肺,最后是脂肪、神经、结缔组织等);

4.最常用的阴性造影剂是:空气;

5.目前,使用最多的CT图像后处理是:多方位重组(MPR);

6.对CT图像密度分辨率影响最重要的因素是:噪声和信噪比;待检物体的密度对其影响小;

7.决定CT机连续工作时间长短的最关键指标是:X线管阳极热容量;

8.与空间分辨率关系最为密切的因素是:像素大小;

9.测量血管最准确的CT后处理的是:MIP;

10.三维TOF(时间飞跃法)-MRA目前主要存在问题是:容积内血流饱和较为明显,抑制背景组织的效果相对较差;

11.在MR仪的主要硬件中,对成像速度影响最大的是:主磁体;

12.产生黑色流空信号最典型的是:湍流;

13.鉴别肝硬化结节与肝细胞性肝癌最有意义的对比剂是:超顺磁性氧化铁;

14.稳态进动快速成像序列主要的要点为:每个周期开始前横向磁化矢量均不为零;

15.最容易显示顶枕沟的扫描方向为:矢状位;

16.影响单纯球囊成形术血管长期开放、通畅的主要原因是:血管再狭窄;

17.最常用的动脉穿刺部位是:股动脉;

18.经动脉栓塞最严重的并发症是:误栓导致器官梗死;

19.经动脉导管栓塞治疗上消化道出血最常见的并发症是:栓塞脏器组织缺血坏死;

20.贲门黏膜出血应首选栓塞的血管是:胃左动脉;

21.脾破裂出血介入治疗的首要目的:挽救脾功能,所以末梢栓塞没有必要;

22.胃底食管静脉曲张破裂大出血的最优治疗方法是:胃冠状静脉栓塞术;

23.AVM、AVF及动脉瘤等血管性疾病的介入栓塞治疗术,最广泛应用于:中枢神经系统;

24.最适合进行术前栓塞的恶性肿瘤是:富血管性肾癌;

25.对于肾动脉狭窄的疾病,采用PTA治疗效果最佳的是:纤维肌发育不良;

26.PTA治疗动脉硬化性狭窄成功率最高的部位是:髂动脉;

27.覆膜支架最适合治疗:腹主动脉瘤;

28.经导管药物灌注治疗消化道出血是临床上最有效的控制出血的方法之一,其最适合治疗:出血性胃炎;

29.经导管药物灌注治疗消化道出血,目前国内最常使用的止血药物是:加压素;

30.出血性疾病采用经导管血管收缩治疗,较常见的并发症是:痉挛性腹痛;

31.经导管周围动脉内溶栓术,国内最常使用的溶栓药物是:尿激酶;

32.经导管动脉内溶栓治疗过程中最应严密监测的是:出血、凝血功能;;

33.球囊扩张治疗中最容易发生食管破裂的疾病:碱性物质烧伤造成的食管狭窄;

34.手术后局限性胆总管狭窄并出现梗阻性黄疸症状,应首选的治疗方法是:球囊扩张术(扩张无效者,行手术治疗,多不采用放置支架的治疗方法);

35.对于不能手术治疗的恶性胆总管狭窄,目前最理想的缓解梗阻性黄疸的治疗方法是:内支架置入术(过去使用塑料导管制成的永久性内涵管进行内引流);

36.经皮经肝胆道内引流较外引流最突出的优点是:内引流避免了胆汁丧失的弊病;

37.因输尿管梗阻行经皮顺行肾盂造影时,细针穿刺进入肾盂后,首先应:抽吸积蓄的尿液,并行化验检查;

38.对肝内病变经皮针刺活检,目前使用方便、最常用的导向方法是:超声;

39.显示主动脉弓的最佳位置:左前斜位;

40.胃环肌层最厚处为:胃幽门;

41.中耳内外径最宽的部位是:上鼓室;

42.观察食管三个生理压迹——主动脉压迹、左主支气管压迹及左心房压迹,最佳观察体位:右前斜位;

43.唯一自脑干背面出脑的脑神经是:滑车神经;

44.腕间骨最晚出现的是:豌豆骨;肘关节骨骺出现最晚的是:外侧髁骨骺;

45.结肠双对比X线造影检查可显示的最小解剖单元是:结肠无名沟;

46.怀疑眼眶内异物首选检查方法是:CT;怀疑鼻骨骨折首选检查方法:X线;怀疑视神经管骨折首选检查方法是:CT;

47.中耳乳突炎最常见的类型是:化脓性中耳炎;

48.儿童松果体区最常见的肿瘤为:生殖细胞瘤;

49.涎腺最常见的良性肿瘤是:良性混合瘤;腮腺最常见的恶性肿瘤是:黏液表皮样癌;

50.灰质异位最佳的检查方法是:MRI;

51.大脑前动脉出血主要位于:前纵裂池和鞍上池;

52.喉部恶性肿瘤中最常见的类型是:鳞癌(声门区喉癌原发于真声带);喉部最常见的良性肿瘤是乳头状瘤;

53.鼻腔和鼻窦的恶性肿瘤最常见的病理类型是:鳞癌;鼻窦良性肿瘤最常见的病理类型是:骨瘤;

54.鼻咽部最常见的良性肿瘤是:鼻咽纤维血管瘤;

55.脑脊液鼻漏最常见于:筛骨骨折;

56.脊髓空洞症最确切的辅助诊断方法是:脊髓MRI;

57.面部皮脂腺瘤最常见于:结节性硬化症;

58.慢性化脓性鼻窦炎最易发生于:上颌窦;

59.室管膜瘤好发于:四脑室(脑室壁);

60.脊髓内肿瘤最常见为:胶质瘤(其中95%为低分化星形细胞瘤与室管膜瘤);

61.颅内最常见的恶性肿瘤为:转移瘤;

62.眶内海绵状血管瘤最有特征性的CT表现是:肿瘤内静脉石;

63.对冲性脑损伤最常发生的部位是:额叶、颞叶;

64.脊髓空洞症的好发部位是:下颈、上胸髓;

65.脊髓外硬膜下肿瘤最常见的为:神经鞘瘤与脊膜瘤;

66.颅内动脉瘤最好发的部位是:Willis动脉环的分叉处;

67.高血压脑出血最常见的部位:基底节;

68.生殖细胞瘤最常见的部位:松果体区;

69.颅内最常见的肿瘤是:胶质瘤;颅内脊索瘤好发于:斜坡;

70.咽后脓肿的高发年龄多见于:3个月至3岁;

71.鼻咽癌向颅内转移最常见的途径为:破裂孔;

72.扁桃体恶性肿瘤中较多见的病理类型:鳞癌;

73.脑脓肿壁短T2低信号最可能是:胶原结构;

74.显示鼓窦及鼓窦入口最清楚的标准体位是:梅氏位;

75.胸内淋巴结结核最先受累的是:支气管-气管淋巴结;

76.继发性肺结核是成人肺结核最常见的类型,上叶尖后段、锁骨上下区及下叶背段是最好发部位;;

77.扩张型心肌病最常累及:左心室;肥厚型心肌病最常累及:室间隔;

78.大动脉瘤搏动减弱或消失常见的原因是:动脉瘤周围粘连;

79.肺癌可以通过支气管扩散,最常见于:支气管肺泡癌;

80.风湿性心脏病最易侵犯的瓣膜是:二尖瓣;二尖瓣狭窄与二尖瓣关闭不全最大的区别是:左心室增大;

81.诊断肺结核最可靠的依据是:痰结核菌阳性;

82.预后最差的肺癌病理类型:细支气管肺泡癌;

83.心肌梗死最好发的并发症:左心室室壁瘤;

84.肺源性心脏病最常见的原因是:慢性支气管炎;局限性阻塞性肺气肿最常见的原因是:支气管肺癌;

85.先天性肺动脉狭窄最多见的类型:瓣膜狭窄型;

86.小细胞肺癌最常见的转移途径是:淋巴道转移;

87.心脏黏液瘤最常见的部位为:左心房;

88.支气管扩张最好发的部位:左肺下叶;肺隔离症的好发部位:左肺下叶后基底段;支气管异物常发生于右肺下叶;

89.肺部良性肿瘤少见,其中较多见的是:腺瘤;

90.纵隔内最常见的肿瘤是:神经源性肿瘤;前纵隔内最常见的肿瘤:胸腺瘤;恶性淋巴瘤好发于中纵隔;

91.胸壁最常见到的恶性肿瘤:恶性纤维组织细胞瘤;

92.肠套叠最常见的类型是:回结肠型;

93.早期胃癌确诊的首选方法:胃镜活检;子宫内膜癌的早期首选诊断方法:诊刮及细胞学检查;

94.引起盲肠缩短、变形收缩最常见的炎性疾病:增殖型肠结核;

95.早期胃癌最常见的类型:Ⅱc型(平坦凹陷型);

96.十二指肠憩室好发于:降部内部,距壶腹部2.5cm内;

97.上段食管受压移位,原因常见于:甲状腺肿大(不是淋巴结肿大!!!);

98.胃良性溃疡——胃小弯、胃窦部;十二指肠溃疡——球部(后壁);胃穿孔最常见于:溃疡病;十二指肠球后狭窄最常见的原因:球后溃疡;

99.食管癌——食管中下段;胃癌——胃窦部;结肠癌——直肠、乙状结肠;结肠淋巴瘤——回盲部;食管平滑肌瘤——食管中下段;

.肠结核——回盲部;Crohn病——回肠末端;溃疡性结肠炎——以左半结肠多见,可累及回盲部;结肠息肉——直肠、乙状结肠;

.肝硬化最常见原因:国内——病毒性肝炎;国外——酗酒;

.肝脏、脾脏最常见的良性肿瘤——血管瘤;脾脏增大最常见原因:门静脉高压;

.弥漫性脂肪肝残留的肝岛,常见于:胆囊床附近;

.胆总管最短的为:十二指肠壁内段;

.肝转移瘤最常见的原发肿瘤是:结肠癌;肾上腺转移癌最常见的原发肿瘤是:肺癌;前列腺癌血行转移最常发生于:骨骼;卵巢转移瘤最常见的原发肿瘤是:胃肠道肿瘤;

.早孕最常并发的卵巢囊肿是:黄体囊肿;葡萄胎并发的卵巢囊肿多为:黄素囊肿;

.对诊断肾结核最有意义的检查项目:静脉尿路造影;

.卵巢肿瘤中最常见的并发症是:肿物蒂扭转;

.妇科最常见的恶性肿瘤:宫颈癌;宫颈癌最常见病理类型:鳞癌;子宫内膜癌最常见病理类型:腺癌;最常见的子宫肌瘤类型:肌壁间肌瘤;

.骨盆骨折时,最易受损的尿道部位为:膜部、球部;

.先天性输尿管囊肿最常见的好发部位为:输尿管膀胱壁内段;

.子宫内膜异位症好发部位为:双侧卵巢(不是子宫直肠陷窝!!!);

.多数前列腺增生最早出现的症状:尿频;

.肾盂积水的影像改变,最早出现部位:肾小盏杯口;

.大多数前列腺癌、前列腺炎发生在:周边带;良性前列腺增生通常发生在:中央带;

.肾母细胞瘤最有特点的临床表现:腹部包块;

.女性生殖系结核最常见的是:输卵管结核;男性生殖系统结核在临床上最常见的是:附睾结核;

.发现和诊断子宫肌瘤最敏感的影像学检查方法是:MRI;

.移行细胞癌最好发的部位是:肾盂(不是膀胱!!!);

.儿童泌尿系最常见的肿瘤是:肾母细胞瘤,同时也是儿童最常见的恶性肿瘤之一;成人泌尿系最常见的肿瘤:膀胱癌(不是肾癌!!!);成人最常见的肾肿瘤是:肾细胞癌;

.原发性醛固酮增多症绝大多数病因:皮质腺瘤;

.泌尿系统结核感染最常见的途径是:血行播散;

.肾下垂多发生于:老年女性;

.肾单纯性囊肿多发生于:肾皮质;

.肾腺瘤分型中最多见的病理类型:乳头状型;

.腹膜后间隙恶性肿瘤中最常见的是:脂肪肉瘤(其次为平滑肌肉瘤);

.最常累及双侧肾上腺的肿瘤:转移瘤;

.肾上腺疾病的影像学检查,首选:CT(不是MRI!!!);

.幼年性强直性脊柱炎的症状及X线异常最早出现于:髋关节;类风湿性关节炎最常见的起始部位:对称的近侧指间关节;

.跖骨头骨骺缺血坏死常见于:第2跖骨头;短管状骨结核好发于:近节指(趾)骨;

.肩关节脱位最常见方向:前下方;

.Ewing肉瘤——四肢长骨骨干(少年);骨巨细胞瘤——长骨骨端关节面下(20~40岁,严格年龄段);骨囊肿——长骨(以肱骨上端最多见);脊索瘤——颅底、骶尾部;骨肉瘤——长骨干骺端(11~20岁);长骨动脉瘤样骨囊肿——20岁以下,干骺端;脊柱动脉瘤样骨囊肿——椎体后部或整个椎体;骨嗜酸性肉芽肿——颅骨;骨结核——脊柱;急性化脓性骨髓炎——10岁以下儿童、长骨干骺端、金黄色葡萄球菌;骨瘤——颅面骨;单发性内生性软骨瘤——手掌指骨;非骨化性纤维瘤——胫骨近端及股骨远端;

.最容易损伤脊髓的外伤是:附件骨折,骨折碎片进入椎管;横突骨折最常见于——腰椎;最容易损伤椎动脉的骨折部位是:横突孔骨折;

.急性化脓性骨髓炎对骨质的最大危害是指:骨破坏广泛;

.股骨颈骨折最严重和常见的并发症是:股骨头缺血坏死;

.最易发生成骨性转移的肿瘤:前列腺癌;

.最常见的原发性恶性骨肿瘤:骨肉瘤;最常见的骨恶性肿瘤:骨转移瘤(不是骨肉瘤!!!);最常见的良性骨肿瘤:骨软骨瘤;儿童时期最常发生的骨肿瘤/肿瘤样病变:骨嗜酸性肉芽肿;最常见的原发性骨肿瘤:骨软骨瘤;

.椎间盘突出最常见于:腰4~5;椎体骺板缺血性坏死的最好发部位:T8~T11(生理后突明显且负重较大);脊柱结核好发于:腰椎;

.脊柱化脓性骨髓炎好发于:少年期;

.骨肉瘤最早发生转移的部位:肺;骨肉瘤主要转移途径:血行转移;

.最易漏诊的骨折类型:嵌插骨折;

.化脓性骨髓炎的骨质破坏最早发生于:干骺端松质骨;

.脑颜面血管瘤综合征患者,颅内钙化多位于:顶枕部;

.儿童颅内压升高最主要的X线表现:颅缝分离;

.组成脑动脉环最多见的是:前交通动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、后交通动脉、颈内动脉末端;

.一般而言,椎管内肿瘤最常见于:脊髓外硬膜内;

.视网膜母细胞瘤最常见的类型是:混合生长型;

.肾结核最早发生的部位是:肾乳头;

.膀胱最常见的良性肿瘤:平滑肌瘤;食管最常见的良性肿瘤:平滑肌瘤;

.颈椎病发病率最高的是:神经根型;

.眼型Graves病最易累及的眼外肌组:下直肌及内直肌;

.鼻咽癌最易发生的位置是:鼻咽顶壁和侧壁;

.慢性胰腺炎假性囊肿位置多见于:胰腺内;

.我国中、晚期胃癌以BorrmannⅢ型最多见;

.坐骨大孔内最大的肌性结构:梨状肌;

.10岁以下儿童最常见的颅内恶性肿瘤是:髓母细胞瘤;

.成人最常见的“左向右分流”先天性心脏病是:房间隔缺损;

.脑干最常见的肿瘤是:星形细胞瘤;

.最易发生纵行溃疡的疾病是:Crohn病;

.食管癌最易发生与:胸中段(不是胸下段!!!);

.眼眶肿瘤,最常见:血管瘤;

.高密度性肾囊肿,最常见于:囊肿内出血;

.胆囊癌最常见部位:底部或颈部;

.诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄,最直接的X线征象:二尖瓣区钙化;

.血源性肺脓肿的发病部位多见于:肺外围;

.胸膜病变中,以胸膜的炎症最常见;

.甲状腺恶性肿瘤中,最多见的病理类型:乳头状癌;

.胆总管扩张分5型,最常见的是:Ⅰ型(胆总管囊状或梭形扩张);

.假性动脉瘤最常见的原因是:外伤;梭形动脉瘤的首要形成原因是:动脉粥样硬化;

.引起垂体瘤短期内迅速增大的最常见原因是:瘤卒中;

.颅内肿瘤最易合并出血的是:多形性胶质母细胞瘤(不是转移瘤!!!)

.大脑中动脉破裂少量出血最易出现的部位是:侧裂池;

.转移性肝癌最常见的CT强化类型:环形强化;

.动脉导管未闭最典型的X线征象是:主动脉结部增宽突出;

.增生型肠结核最常见的并发症:肠梗阻;

.血丝痰最常见的疾病是:肺癌;

.引起成年人单眼或双眼突出的最常见原因是:眼型Graves病;

.成年人髓外硬膜外最常见的肿瘤是:转移瘤;

.脊柱结核中出现脓肿概率最高的是:腰椎结核;

.骨关节结核发生部位最少见的部位是:长骨骨干;

.肝豆状核变性主要累及的部位是:苍白球和壳核;

.男性脑转移瘤最多见的原发肿瘤:肺癌;

.细胞毒性水肿最常见的原因:缺血缺氧;

.甲状旁腺功能亢进骨质疏松,多明显见于:颅骨、肋骨、脊柱;

.充盈良好的胃CT像,壁层最厚的是:贲门部;

.肝脏占位性病变中,“假包膜征”最常见于:原发性肝癌;

.风湿性二尖瓣狭窄早期的X线表现以左心房增大最突出;

.肺门舞蹈征最多见的先天性心脏病:房间隔缺损;

.肺静脉高压在胸片上最早表现为:上肺静脉扩张;

.骨缺血坏死最常见的部位是:股骨头;

.原发性骨肿瘤最好发的部位:股骨、胫骨;

.声门型喉癌好发部位:声带前、中1/3处;

.胃癌最常见的部位:胃窦部;

.按发病部位分类,最常见的胆管癌类型是:上段胆管癌,也称为肝门部,约占肝外胆管癌的50%;

.腹膜后纤维化最常见累及的器官是:输尿管;

.股骨头骨骺缺血坏死早期X线表现中,最有诊断价值的征象是:患侧股骨头骨骺边缘透亮带;

.脑梗死CT水肿高峰(最明显)发生于发病后:2~5天。

三、放射中级考试要点——药物及器械应用

1.主要作用于S期,影响DNA生物合成的药物:5-氟尿嘧啶(抗代谢类抗肿瘤药物);

2.作为顺铂的剂量限制性毒性的是:肾脏毒性;

3.血管内治疗脑动静脉畸形应选用:微弹簧圈;

4.属于细胞周期特异性药物:5-氟尿嘧啶、羟喜树碱;

5.羟喜树碱——属于细胞周期特异性药物,对G晚期及S期敏感,具有给药时机依赖性,血药浓度达到一定水平后,疗效不再增加;

6.具有剂量依赖性,疗效与剂量成正比的药物是:CDDP;

7.治疗消化道出血较为理想的材料是:明胶海绵(能被组织吸收);

8.经动脉导管化疗药物灌注术治疗胰腺癌,能明显缓解疼痛,改善生活质量的药物是:吉西他滨;

9.自体血凝块作为栓塞材料时,多用于:胃肠道出血;

10.永久栓塞材料:蓝色组织胶(NBCA,在5%葡萄糖溶液中不凝聚)、聚乙烯醇(栓塞后不被吸收,纤维组织侵入后发生纤维化,持久闭塞血管)、无水乙醇(破坏血管内皮细胞,持久栓塞);

11.股骨下端病变活检术,需选用的活检针:环钻针;

12.能够和抗癌剂混合成乳剂,注入后既能闭塞血管,又能缓慢释放化疗药物,广泛用于肝癌的栓塞治疗的长期、外围性栓塞剂:异丁基-2-氰丙烯酸盐;

13.常用于精索静脉曲张、胃冠状静脉栓塞的是:鱼肝油酸钠;

14.多用于海绵窦动静脉瘘瘘口的阻塞栓塞物是:可脱离性球囊;

15.主要用于永久性、中央性闭塞大口径或主干血管的栓塞材料:(不锈钢)螺圈;

16.肝癌患者行介入栓塞化疗术最常用栓塞剂是:38%碘化油;

17.支气管动脉栓塞治疗大咯血首选的栓塞剂是:明胶海绵。

四、放射中级考试要点——常考知识点

1.主动脉窦分为右前窦、右后窦及左后窦;

2.分泌抑制青春期激素的是:松果体;

3.正常小肠能产生逆蠕动的部位在:回肠末端;

4.眼动脉是颈内动脉发出的第一分支;

5.胸骨剑突关节的体表标志平对第9胸椎;胸骨角平对胸4椎体下缘;

6.出生时未发育的鼻窦是:额窦;

7.胃黏膜皱襞粗细所反映的是:胃黏膜下层厚度和张力;

8.晚期尿毒症患者肾脏内出现囊肿是因为:缺血与营养不良;

9.化脓性骨髓炎的骨包壳形成原因:骨膜产生的新骨;

10.结节性硬化常伴有皮质胶质结节(不是白质胶质结节!!!);

11.高千伏摄影是采用kV以上的电压进行摄片,一般为~kV,必须要有小焦点的X线管,图像对比度下降,但影像层次丰富;

12.梯度场强增加会产生:神经肌肉刺激症状;

13.肝癌伴门静脉主干癌栓形成,是栓塞治疗的禁忌症;

14.内科性脾切除通常经脾动脉注入栓塞物质实现,故也可称之为脾动脉栓塞术;脾脏全部栓塞将造成脾脓肿、脾破裂等严重的并发症,所以部分性脾栓塞是临床广为应用的脾栓塞技术;

15.球囊血管成形术是一种损伤血管壁成分的机械治疗方法,只具有部分可控性,但无法预测损伤的程度和性质,因此也无法估计血管损伤后愈合反应对血管开放程度的影响;

16.肾上腺囊肿从病理上分四类:内皮囊肿、假性囊肿、上皮性囊肿、棘球蚴性囊肿;

17.特殊检查包括:体层摄影、放大摄影、软线摄影、高千伏摄影、记波摄影等;

18.肺癌栓塞并发症主要包括:局部出血、血肿、血管栓塞、脊髓损伤;

19.Budd-Chiari综合征介入治疗的并发症:心律失常、血管破裂大出血、肝穿刺道出血、支架移位等(不含感染!!!);

20.原发性肝癌血管造影表现:新生肿瘤血管及肿瘤染色、肝动脉扩张血管显影、癌周动脉受压移位、动静脉瘘、门静脉受侵及癌栓形成等;

21.TAE(经皮经血管内化疗栓塞术)治疗HCC(肝细胞癌),与栓塞剂有关的并发症常见有异位栓塞胆囊动脉、胰十二指肠动脉、肋间动脉等,胆囊动脉栓塞可引起胆囊坏死。血肿、下肢动脉血栓形成与操作有关,肝衰竭与肝基础疾病有关;

22.前组鼻窦是指:额窦+前组筛窦+上颌窦;后组鼻窦是指:后组筛窦+蝶窦;

23.不起自眶尖总腱环的眼外肌:下斜肌;

24.腮腺深叶与浅叶的分界是:面神经;

25.脑颅和面颅的分界是:眶上缘、颧骨弓和外耳门上缘连线;

26.前交叉韧带胫骨附着点——胫骨前内侧隆突前窝;后交叉韧带股骨附着点——股骨内侧髁前外缘;

27.肺慢性增生性炎症的组织学分型:组织细胞增生型、乳头状增生型、硬化性血管瘤型、浆细胞型等;

28.寻常型间质性肺炎:为最常见的一种间质性肺炎,肺泡内有炎性渗出物,可能与过敏、自身免疫性疾病有关;

29.石棉肺的病理改变主要为:弥漫性间质纤维化、肺气肿;

30.胎儿的动脉导管是从第6主动脉腮弓背部发育而来,构成胎儿血循环主动脉肺动脉间的生理性通道;

31.肾蒂结构不包括输尿管!!!

32.婴儿骨髓炎的特点是:一般不累及骨骺;

33.可导致碱性磷酸酶明显升高的疾病:甲状旁腺功能亢进;

34.骨髓瘤能导致急、慢性肾功能衰竭发生;

35.常见的肺副叶:下副叶、左中副叶、后副叶、奇叶;

36.马蹄肾通常伴发的畸形:肾盂输尿管结合部梗阻、双膀胱、生殖系畸形、心血管畸形、肛门直肠畸形;

37.急性肾盂肾炎的诱因及原因:尿路梗阻、反流、尿路结石、糖尿病等;

38.骨质疏松的病因包括:老年性或绝经后、维生素C缺乏、皮质激素应用过多、骨折塑型期;

39.类风湿性关节炎病理改变包括:希伯登结节、滑膜充血水肿及渗出液增多、软骨及软骨下骨质破坏、骨膜增生、血管翳形成;

40.脾脏增大的常见原因包括:感染性疾病、血液系统疾病、肝硬化、结缔组织病(不包括脾脏原发性恶性肿瘤!!!)

41.结核球的形成可分为:干酪型结核球、同心圆层状结核球、空洞型结核球、肉芽肿型结核球;

42.胰腺假性囊肿壁可为:腹膜、网膜、纤维结缔组织;

43.CR的四象限理论:第一象限——影像采集;第二象限——影像读出;第三象限——影像处理;第四象限——影像记录;

44.MR血管成像方法包括:时间飞跃法(TOF)、相位对比法(PC);对比增强法(CE-MRA);

45.鹿角状结石的主要成分为:磷酸盐类;

46.压力整复脱套成功的标准:钡剂或空气进入小肠内;盲肠充盈良好;疼痛消失,患者安稳有时可渐入睡;腹胀减轻,腹部包块消失;血便消失;

47.支气管扩张的好发部位:左下叶、右中叶、右下叶;

48.骨骼基本病变:骨质疏松、骨质软化、骨质破坏、骨质增生硬化、骨膜增生、软骨钙化、骨质坏死、骨内矿物质沉积、骨骼变形;

49.可致寰枢关节半脱位:上呼吸道感染、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、先天性畸形、喉部手术等;

50.影像学上,视网膜母细胞瘤一般分为4个时期:眼球内期、青光眼期、眼外眶内期、眼外眶外期;

51.食管裂孔疝的间接X线征象:食管反流、食管胃角变钝、食管下段迂曲增宽、消化性食管炎(食管胃环是直接征象!!!)

52.胆囊癌根据CT表现可分为3型:壁厚型、肿块型、腔内型;

53.主动脉裂孔——主动脉、奇静脉、胸导管;食管裂孔——食管、迷走神经、胃左动脉升支;

54.X线照片影像形成的四大要素:密度、对比度、清晰度/锐利度、放大与变形;

55.CT成像设备即将发生的重大变化是:平板探测器CT;

56.螺旋CT与非螺旋CT相比,不同的是:纵向分辨率有所下降(层厚响应曲线增宽);

57.程控X线机的高压脉冲频率是固定的,不受CPU控制;

58.颈动脉三角的边界包括:前下界——肩胛舌骨肌上腹、上界——二腹肌后腹、后界——胸锁乳突肌前缘;

59.放射防护的基本原则:实践的正当化、放射防护最优化、个人剂量限制;

60.梯度线圈的主要作用:1)进行MRI信号的空间定位编码;2)产生MR回波(梯度回波);3)施加扩散加权梯度场;4)进行流动补偿;5)进行流动液体的流速相位编码;

61.肺部炎症,不易看到胸膜反应的是:支原体肺炎(属于间质性炎,不易累及胸膜);

62.微小肝癌的定义:病灶直径≤1cm;

63.十二指肠球后溃疡特点:1)常为单发;2)好发于降部上1/3内侧后壁;3)龛影表面呈圆形或卵圆形,黏膜纠集;4)龛影对侧常伴痉挛切迹;

64.色素性胆结石主要成分为胆红素钙,胆固醇含量低于25%,呈泥沙样或颗粒样,剖面见分层状、多发;

65.Crohn病全身症状包括:发热、后期有出血、消瘦、肝脾肿大、关节炎、皮疹、虹膜炎、杵状指等;

66.软骨母细胞瘤可突破骨面进入关节;

67.侵袭性胸腺瘤不易发生血行转移,多经淋巴转移;

68.胃肠道造影检查图像中“四相”分别指:黏膜相、加压相、双重对比相、充盈相;

69.胰腺疾病中,常显示钙化影的是:慢性胰腺炎、胰岛细胞瘤;

70.翼腭窝为不规则的窄隙,后方为翼突,前方为上颌骨体,内侧为颚骨的垂直板,下部移行为翼腭管,借腭大孔、腭小孔开口于硬腭;

71.胃一般可分为4种形态:牛角形、钩形、瀑布形、长钩形;

72.小肠分为6组:第1组——十二指肠;第2、3组——空肠;第4、5、6组——回肠;

73.胸骨角的标志性意义主要有:1)气管叉水平;2)上、中纵隔的分界平面;3)胸导管由右转向左行的平面;

74.骨与关节的先天性畸形,以发育障碍和分裂异常为多见;

75.典型食管癌的临床表现是:进行性吞咽困难;

76.拟诊肾细胞癌患者出现一侧肾盂不显影原因可能为:1)肾盂及肾盏阻塞;2)肿瘤侵及肾盂;3)血块阻塞集合系统;4)肾静脉受累及;

77.常见的中耳乳突炎的病理分型:浆液性、化脓性、结核性;

78.有恶变倾向的肾脏囊性病变:尿毒症性囊肿;

79.早期胃癌根据肉眼形状分为4型——三个基本类型和混合型;

80.膝关节是人体最大最复杂的关节,股骨与胫骨不在一条轴线上;

81.软X线摄影主要是利用X射线的:光电效应;

82.被照体厚度超过15cm时,应使用滤线栅;

83.血流信号增加的影响因素为:偶数回波复相、舒张期假门控、流入性增强效应;

84.腹部泌尿系平片(KUB)诊断学要求可见的结构:骨骼、肾脏轮廓、腰大肌影、腹壁脂肪线;

85.低压部件包括:自耦变压器、延时器、空间电荷补偿变压器、透视高压接触器、稳压器;

86.磁共振K空间的填充方式有:循序对称方式、迂回轨迹方式、放射状轨迹方式、螺旋状轨迹方式;

87.MRI设备伪影主要有:化学位移伪影、卷褶伪影、截断伪影、部分容积效应、层间干扰;

88.椎管狭窄症包括:椎管狭窄、侧隐窝狭窄、椎间孔狭窄;

89.Lutembacher综合征——先天性房间隔缺损合并风湿性心脏病二尖瓣狭窄(肺血多、左房增大、右室增大,甚至合并肺动脉高压);Treacher-Collins综合征——外耳、中耳明显畸形伴颌面骨发育不良;Mondini畸形——前庭水管中段大于1.5mm,重T2WI示内淋巴管及内淋巴囊扩大;

90.肺转移瘤中两肺呈多发或单发的较大结节及肿块见于:精原细胞瘤转移;小结节及粟粒病变多见于:甲状腺癌、肝癌、胰腺癌、绒毛膜上皮癌转移;

91.支气管动脉起源于胸主动脉或肋间动脉,70%~90%起自第5~6胸椎水平,右侧支气管动脉大多为一支且与肋间动脉共干,并以与第3肋间动脉共干最常见;

92.X线胶片的γ值又称反差系数,反映胶片成像功能;

93.小儿肺部含气量少,膈肌较高,中心线应对胸骨角水平,减少横膈对肺的影响;

94.解决常规X线摄片的数字化问题的核心部分是:二维信号的数字采集;

95.照片上相邻两点间的密度差称为:光学对比度;

96.决定空间分辨率的主要因素是:重建矩阵;

97.胰腺水平肠系膜上动、静脉位于钩突的左侧,胰体的后下缘,肠系膜上动、静脉从钩突与胰颈之间穿过;

98.眶部炎性假瘤分型:眶隔前炎型、肌炎型、巩膜周围炎型、弥漫型、肿块型、泪腺炎型;

99.粟粒型肺结核早期X线仅见肺纹理增强,约2周才见典型粟粒样结节。

五、放射中级考试要点——检查技术及原理

1.鼻窦CT扫描常用:听眦线;

2.常规耳颞骨CT扫描用:轴位、上眶耳线,层厚1~1.5mm;

3.常规胸部正位片的拍摄要求:后前立位、焦-片距为~cm、高电压~kV、胸部适当前倾,两上臂内旋、中心线通过第4胸椎水平(军医版本——第6胸椎水平)、深吸气状态下屏气曝光;

4.观察后颅凹CT扫描基线取听眶线;

5.鉴别脂肪或出血,应该用:GRE序列;

6.TOF血管成像原理:流入增强效应;

7.乳突梅氏位的摄片角度为:双45°;

8.腰骶关节前后位摄片,中心线的投射角度是:向头侧倾斜15°~20°;

9.影响光学对比度的主要因素是:kV;

10.X线机接地的意义是:工作接地和保护性接地;

11.扁平足,常用的摄影体位是:足负重水平侧位;

12.颅脑CT扫描范围:鼻窦——听鼻线至额窦上方;头颅常规——听眦线至颅顶;蝶鞍——听眦线至床突上方10mm;眼眶——眶下线至眶上极;

13.在GRE脉冲序列中,翻转角(小于90°角)越小,所获图像越接近于:T2加权像(相当于长TR);

14.颞骨X线摄片主要用于观察:中耳、颞骨岩部、颞骨乳突气房;

15.观察前列腺的最佳MRI扫描层面:横轴位;

16.MRI为了观察心房与心室的关系,主动脉根部及左室流出道应选择的扫描位置:平行于室间隔的心脏长轴位;

17.当柯氏位投照时,听眦线与X线中心线的夹角为:23°;

18.显示颈椎椎间孔的最佳体位:身体侧斜45°,中心线向头侧倾斜15°~20°;

19.关节造影CT要求注入对比剂15分钟后开始扫描;

20.对于幕下部位扫描,CT扫描基线最好平行于:上眶耳线;

21.对于腕三角骨撕脱性骨折,观察最好的摄片体位是:腕关节侧位;

22.额窦摄片,常规位置是:柯氏位(CaldWell位)——中心线与听眦线夹角为23°;

23.当瓦氏位投照时,听眦线与暗盒夹角应为:37°;

24.头颅摄片定位标志线:听眦线、听眶线、听鼻线、听口线;

25.临床怀疑颅底骨折时,应选择的摄片体位是:头颅前后位+仰卧水平侧位(蝶窦内积液观察!!!)

26.IVP检查腹部压迫点的位置是:两侧髂前上棘连线水平;

27.在部分饱和脉冲序列中,射频脉冲激发的特征是:90°-90°;

28.跟骨轴位摄影,中心线应向头侧倾斜角度应是:45°;

29.观察气液平面或腹腔内游离气体可采用:腹部站立前后位+腹部左侧卧后前位;

30.鉴别肾盂旁囊肿和肾盂积水的最佳方法:CT增强并延迟扫描;

31.造影中发生气体栓塞,应将病人置于:头低足高左侧卧位;

32.怀疑有肺尖处病灶时,应选择的摄片体位是:胸部前弓位;

33.足前后位摄片,中心线应向足跟侧倾斜:15°;

34.投照汤氏位,X线中心线应:向足侧倾斜30°;

35.髋关节正位片,中心线应对正:股动脉搏动点;

36.股骨粉碎性骨折,侧位摄影应首选:仰卧水平侧位;

37.喉部CT扫描,仰头目的在于防止下颌骨伪影,其轴位扫描法确定声带走行时,扫描基线应:与中部颈椎间隙保持一致;

38.测量心肌厚度时机应在:舒张末期长轴位或短轴位;

39.胃黏膜脱垂的主要X线表现,右前斜卧位检查时阳性发现率较高,可侵犯十二指肠基底部。

六、放射中级考试要点——解剖及病变分期分型

1.中、晚期食管癌分型中同时向腔内外侵犯的病理类型是:髓质型癌;

2.早期胃癌是指:癌肿尚未侵及肌层;

3.成人股骨头缺血坏死Ⅲ期以上为晚期病变,“新月征”提示Ⅲ期;Ⅳ期出现关节间隙变窄,其后继发髋关节退行性变,股骨头基底部骨质增生骨赘形成,呈蘑菇头状变形;

4.中期胃癌的概念:癌肿深达肌层、无远处转移、不侵及邻近器官;

5.中、晚期胃癌采用Borrmann分型,共4型:BorrmannⅠ型——巨块型、蕈伞型,多为高分化腺癌;BorrmannⅡ型——局限溃疡型,以较大盘状溃疡为主;BorrmannⅢ型——浸润溃疡型;BorrmannⅣ型——弥漫浸润型、硬癌,可形成“革囊胃”(预后良好程度依次为Ⅰ型>Ⅱ型>Ⅲ型>Ⅳ型,我国发病以Ⅲ型最多见)。

七、影像学解剖

1.气管隆嵴是指:分叉部下壁偏左;右主支气管形态粗而短,左主支气管形态细而长;

2.胸导管经主动脉裂孔进入胸腔;

3.半卵圆中心为:皮层下纤维;

4.横轴位鼻咽腔的CT图像形态:咽隐窝水平呈梯形;当咽鼓管和咽隐窝同时张开,轴位图像上鼻咽腔可呈双梯形;

5.心脏右前斜位片主要观察的结构:左心房、肺动脉干、右心室漏斗部;

6.正位胸片上,青年、儿童右心缘上部是:上腔静脉;

7.右前斜位片上心脏后缘自上而下依次为:左心房、右心房;前缘自上而下依次为肺动脉、右心室;

8.正常后前位胸片右心缘两个弓分别为主动脉与上腔静脉总投影和右心房;

9.二尖瓣位于:第4肋软骨与胸骨左缘连接处;

10.1)经窦汇平面以下层面——小脑幕呈“八”形或“M”形;2)在窦汇上方层面——小脑幕与大脑镰相连呈“Y”形;3)天幕切迹缘依不同层面而表现不同;

11.在MRI矢状位上,Chamberlain线是指:硬腭后缘到枕骨大孔后缘的连线;

12.右肺门上部由上肺静脉干、上肺动脉及下肺动脉干后回归支构成,下部由右下肺动脉干构成。

八、放射中级考试要点——关于顺序的知识点

1.自发性蛛网膜下腔出血的原因依次是:动脉瘤>高血压动脉粥样硬化>AVM;

2.喉癌发病几率:声门区>声门上区>声门下区;淋巴结转移率:声门上区>声门下区>声门区(淋巴回流分布情况决定);

3.鼻腔和鼻窦各部位的恶性肿瘤的发生率依次为:鼻腔>上颌窦>筛窦小房>额窦>蝶窦;鼻窦黏膜下囊肿好发部位发生率依次为:上颌窦>额窦、蝶窦;

4.颅内脊索瘤好发部位依次为:斜坡>蝶鞍部>中颅凹>桥小脑角区>颈静脉孔区;

5.中央型肺癌病理分型按发病率由高到低排列:鳞癌>小细胞癌>腺癌>大细胞癌;

6.肥厚型心肌病的形态学改变主要是左心室心肌的不均匀增厚,常见部位依次是:室间隔>心尖部、左室游离壁;

7.结肠癌发生部位:直肠、乙状结肠(占70%)>盲肠、升结肠;

8.胃癌的好发部位依次为:胃窦部>胃小弯>贲门;

9.肝癌常见转移部位依次为:肺>肾上腺>骨>肾>脑;

10.膀胱癌病理分型发生率依次为:移行细胞癌>鳞癌>腺癌>未分化癌;

11.前列腺癌骨转移部位依次是:骨盆>脊柱>股骨近端;

12.强直性脊柱炎侵犯部位先后依次为:骶髂关节>腰椎>胸椎>颈椎(向上发展);

13.肾蒂的解剖顺序由前向后排列应为:静脉-动脉-肾盂;

14.肝硬化门脉高压时,门静脉血经过食管静脉丛的途径是:胃冠状静脉、胃短静脉→食管静脉丛→奇静脉→上腔静脉;

15.中、晚期胃癌采用Borrmann分型,共分4型,预后良好程度依次递降,具体为BorrmannⅠ型>BorrmannⅡ型>BorrmannⅢ型>BorrmannⅣ型;

16.长管状骨急性化脓性骨髓炎发病率从高到低依次为:胫骨>股骨>肱骨>桡骨;

17.消化道淋巴瘤好发部位依次是:胃>小肠>大肠>食管;

18.冠状动脉粥样硬化发病率:左冠脉前降支>右冠脉近段>左冠脉回旋支;

19.风湿性二尖瓣狭窄左心房增大X线表现由早期到晚期表现依次为:压迫后方食管→出现双心房影→左心耳增大、左心缘出现第三弓膨出→气管分叉角增大,尤其左侧主支气管抬高;

20.继发性胆脂瘤多发生于上鼓室,其发展途径:上鼓室→乳突窦入口、乳突窦。

九、放射中级考试要点——重要的诊断征象十、放射中级考试知识点-神经五官部分

?1)?正常小儿前囟闭合年龄是:1~1.5岁

?2)?颅骨缝在30岁以后逐渐融合

?3)?小儿颅缝闭合的顺序为:矢状缝、冠状缝、鳞状缝、人字缝和枕骨乳突缝。颅缝多在生后3~4个月闭合,少数永不闭合呈永存颅缝、多见于额缝

?4)?中颅窝孔、裂由前到后顺序为:圆孔-破裂孔-卵圆孔-棘孔

?5)?颅底位可以显示:卵圆孔、破裂孔

?6)?X线片上正常内听道的宽度平均约为:5mm

?7)?正常视神经孔径大小约为5mm

8)?脑血管造影侧位片上大脑前动脉发出:眶额动脉、额极动脉、胼缘动脉

?9)?颞顶枕叶通常是以自顶枕沟至枕前切迹的连线作为枕叶的前界,自此线的中点到外侧沟后端的连线,是顶、颞二叶的分界

?10)?麦氏孔(Magenide)位于四脑室下端,梗塞时可导致双侧侧脑室、三脑室、中脑导水管、第四脑室均扩张

?11)?小脑半球借上、中、下脚分别与中脑、脑桥、延髓相连接。小脑上脚由起自小脑齿状核的传出纤维组成,上行至中脑,小脑前叶又称旧小脑,齿状核为小脑核团中最大者,原裂之后的部位为小脑后叶

?12)?脑部铁沉积始于儿童,年龄分别为:苍白球-6个月,黑质-9~12个月,红核-1.5~2岁,齿状核-3~7岁,壳核-60岁

?13)?脑出血CT水肿高峰发生于发病后:4~6天,脑梗死水肿高峰是:2~5天

?14)?多发性硬化CT表现的特点是:病灶多发,大小不等,位于脑室旁,垂直于侧脑室,多无占位效应,急性期病灶可强化

?15)?神经元移行异常的疾病包括:无脑回畸形、巨脑回畸形、脑裂畸形、灰质异位、半巨脑畸形等

?16)?单纯孢疹病毒性脑炎发病突然,迅速恶化,以颞叶底面与内侧(包括海马结构与杏仁核)、额叶眶面、扣带回前部等边缘系统为中心,引起广泛性脑坏死、软化、出血及神经胶质丧失,病变区显著肿胀

?17)?按WHO分级标准,室管膜下巨细胞星形细胞瘤属于Ⅰ级?

十一、

放射中级考试知识点:头颈部

1)?出生时未发育的鼻窦是:额窦

?2)?额窦可显示于:瓦氏位、柯氏位、侧位片

?3)?X线检查上颌窦炎最合适的位置是:瓦氏位

?4)?慢性化脓性鼻窦炎可有粘膜下皮质白线消失,邻近骨壁增厚硬化

?5)?鼻窦粘液囊肿多发生于筛窦和额窦,上颌窦和蝶窦少见,一般为单侧

?6)?鼻息肉T1WI呈中等信号,T2WI呈高信号,增强扫描不强化或呈线条状轻度强化;若为出血性息肉则T1WI、T2WI均为高信号,增强检查有不同程度强化

?7)?眼眶异物X线定位法很多,通常采用角膜接触直接定位法、手术切口标记定位法、多发性眶内异物定位法、生理学定位法和几何学定位法,其中角膜接触直接定位法最常用

?8)?眼眶内侧壁由哪些结构组成:上颌骨额突、泪骨和筛板

?9)?眶下壁由上颌骨眶面、颧骨眶面及颚骨眶突组成

?10)?正常双侧眼球突出度相差3mm有病理意义

?11)?眼眶骨折多见于内侧壁和底壁

?12)?下颌关节间隙正常值为:2mm

?13)?正常颈椎前软组织厚度不超过1cm

?14)?脑脊液鼻漏,常见于:筛骨骨折

?15)?按骨折的好发部位可将上颌骨骨折分为三型,其中的Ⅲ型骨折线不能通过:上颌窦底部

?16)?上半规管后脚与后半规管上脚为共脚,称为总骨脚

?17)?双45°颞骨岩部周围像,又称为:梅氏位

?18)?鼻咽侧位片上,正常成人鼻咽顶后壁软组织厚度不超过1.5cm

?19)?鼻咽癌常规X线检查体位是:鼻咽侧位+颅底位

?20)?鼻咽癌MRI?Gd-DTPA增强扫描肿瘤呈轻中度强化

?21)?舌癌MRI的冠状位和矢状位扫描图像显示最佳,T1WI病灶呈等信号,T2WI呈高信号,边界不清,病灶在增强时有强化

?22)?颞骨骨折分为三型:纵行骨折,占70%~80%,骨折线与岩锥长轴平行;横行骨折占20%,骨折线与岩锥长轴垂直;混合型骨折较少见

?23)?颞骨骨折后出现眩晕、感音性耳聋、自发性眼震和面瘫,其最可能的骨折类型为:横行骨折。横行骨折线多起自后颅窝枕大孔,横过岩锥达中颅窝,止于颈静脉孔和棘孔等处,少数穿过内耳道和骨迷路

?24)?解剖上,腮腺分为浅深两叶,其分界为:面神经,于下颌角后缘腮腺颊部,常见颈外动脉与面静脉形成点状致密影,居于面神经前内侧,可作为辨认面神经与划分腮腺浅深叶的解剖标志

?25)?鼻咽癌淋巴结转移很普遍,最高达86%,其中以颈深上淋巴结后组转移为最多

?26)?腮腺混合瘤的典型CT增强表现为:均匀强化

?27)?Warthin瘤常见于50岁以上的高龄男性,通常为多发或双侧发病,多位于腮腺浅叶下极,肿瘤常有较薄的包膜和大小不等的囊腔。Warthin瘤较易产生蛋白含量高的囊腔,T1WI、质子像及T2WI均呈高信号,颇具特征

?28)?视网膜母细胞瘤为神经外胚层的恶性肿瘤,组织学上大多属于未分化型。肿块边界多清楚

?29)?眼眶海绵状血管瘤多见于青壮年,女性发病多于男性,占52%~70%

?30)?视神经胶质瘤好发于10岁以前的儿童,主要表现为视力损害早且严重,可出现斜视和眼球震颤,多伴有视乳头水肿或萎缩

?31)?脉络膜黑色素瘤多起自先天性黑痣,好发于后1/3脉络膜。本病好发于中老年人,大多为单侧发生。此瘤在视网膜色素上皮层呈扁平状生长,伴有新生血管,可引起出血和渗出,导致视网膜剥离。肿瘤在组织学上可分为A型棘细胞瘤、B型棘细胞瘤、表皮细胞瘤和混合细胞型,其中A型预后好,B型及表皮细胞瘤预后差

?32)?牵牛花综合征女性发病多于男性,视盘(视乳头)先天性失常,多为单侧发病,眼球小于健侧,为视神经远端(视神经与眼球连接部)漏斗形异常扩张,常伴有视网膜剥离

?33)?颈动脉海绵窦瘘表现为:眼上静脉增粗,海绵窦增大,眼球突出,眼外肌增粗,眼睑肿胀,增强扫描显示增粗的眼上静脉和增大的海绵窦明显强化

?34)?慢性化脓性中耳乳突炎单纯型CT表现为:听小骨部分吸收、破坏,鼓室粘膜增厚,乳突窦或较大的气房粘膜增厚,气房间隔增粗,密度增加

?35)?鳃裂囊肿为鳃沟或鳃囊闭合不全,囊肿在T1WI呈均匀低信号,T2WI呈高信号,增强扫描囊壁明显强化,若继发感染则囊液信号增高,囊壁增厚

?36)?喉淀粉样变性特征性信号改变为:T2WI等或略低信号

?37)?慢性化脓性中耳乳突炎,与脑灰质相比,炎性肉芽组织在T1WI多数呈等信号或稍高信号,T2WI多为高信号,增强扫描多数有强化。胆脂瘤肉芽肿在T1WI及T2WI均为高信号

?38)?颈动脉三角的边界包括:肩胛舌骨肌、二腹肌后腹、胸锁乳突肌前缘

?39)?迷走神经瘤与颈动静脉典型关系为:肿瘤使动静脉分离

?40)?颈总动脉分为颈内外动脉的水平最常见于C4

?41)?颈动脉粥样硬化致血管腔狭窄,测量方法为CC法,管腔狭窄率(%)=(颈总动脉管径-最小残存管径)/颈总动脉管径×%。狭窄程度分级按以下标准:0~49%为轻度狭窄;50%~69%为中度狭窄;70%~99%重度狭窄;%为完全闭塞

?42)?头颈部肿瘤的N分期为:N0:无区域淋巴结转移;Nx:区域淋巴结不能显示;N1:同侧转移淋巴结其直径<3cm;N2:同侧(>3cm,<6cm)或对侧淋巴结转移;N3:转移淋巴结的最大径>6cm

??43)?淋巴结内部信号不均质是诊断淋巴结转移的可靠征象

十二、放射中级考试要点-呼吸循环系统﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏

?1)?条件合适的胸部X线正位片应显示第1~4胸椎。乳头影一般位于第5肋间,双侧可不对称,容易误认为肺内结节,可结合透视鉴别

?2)?后前位胸片上,左肺下叶的肺不张显示不清

?3)?观察肋骨骨折的胸片为:长时间、低千伏的胸片

?4)?肺下积液应取立位向一侧倾斜60°或取仰卧位检查可见游离性积液征象

?5)?最易引起胸膜改变的是:肺结核

?6)?纤维索条影基础上出现浸润性阴影是继发性肺结核的征象,原病灶处出现纤维钙化灶是结核的正常转归

?7)?哪种疾病不易造成局限性肺气肿:支气管囊肿

?8)?一侧肺不张、肺硬变及胸膜肥厚可引起纵隔向患侧移位;胸腔积液、气胸、胸膜肿瘤、肺肿瘤、偏侧生长的纵隔肿瘤、一侧肺气肿可使纵隔向健侧移位;而弥漫性肺气肿、支气管炎、大叶性肺炎、肺脓肿等一般不引起单侧肺容积变化的疾病不会引起纵隔移位

?9)?胸内甲状腺可以钙化,随吞咽活动是其特点

?10)?阻塞性肺不张出现于支气管完全阻塞后18~24小时

?11)?支原体肺炎典型表现为单侧下叶受累,此病空洞罕见

?12)?部位、大小、数目可一日数变的肺气囊是葡萄球菌肺炎的特征性表现,肺气囊可随着肺部炎症的吸收而消失

?13)?支气管肺炎多见婴幼儿、年老体弱患者,X线表现为双肺中下肺野沿支气管分布的斑片状略高密度影,临床表现重,多有高热、咳嗽,年老体弱者体温可不高,治疗不当可形成支气管扩张及机化性肺炎

?14)?组织学上周围型错构瘤主要由软骨组织构成,并混杂有纤维结缔组织、平滑肌及脂肪等组织,中央型错构瘤脂肪组织较多

?15)?支气管扩张合并感染时可见多个小液平,临床表现为抗炎治疗后病情反复

?16)?放射性肺炎慢性期因纤维结缔组织增生使病变肺组织体积减小,边缘呈内凹表现

?17)?肺包虫病一般无钙化,肺吸虫病愈合可表现为环形、结节及点片状钙化影

?18)?肺吸虫在肺内穿行形成的隧道或囊肿的X线特点主要为:单房或多房性囊状阴影

?19)?肺叶内型肺隔离症供血动脉多来自降主动脉,静脉回流多经肺静脉;叶外型肺隔离症供血动脉多来自腹主动脉,静脉回流经下腔静脉、门静脉、奇静脉或半奇静脉

?20)?X线胸片上淋巴结转移可见Kerley?B线

?21)?Goodpasture综合征(肺-肾综合征)是由于血清中有抗肾基底膜抗体,而这些抗体与肺基底膜呈交叉反应,导致肺泡腔内出血与急性肾小球肾炎同时发生,反复肺出血导致贫血及肺纤维化

?22)?闭合性膈外伤常发生于左膈,右膈因有肝脏的保护和缓冲,不易产生破裂

?23)?肺不发育病例因患侧胸腔早期即被移位的纵隔和健侧疝入的肺组织所充填,患侧胸廓不塌陷,这与一侧肺不张或纤维化所致的患侧胸廓塌陷是有区别的

?24)?矽肺早期肺纹理增多增粗,延长到肺外野,晚期由于矽结节增多、肺气肿加剧,肺纹理反而减少

?25)?石棉肺较滑石肺患者症状出现早且重

?26)?韦格纳肉芽肿病理改变为坏死肉芽肿和坏死性血管炎,坏死性肉芽肿可发生于上、下呼吸道,坏死性血管炎好发于肺、肾、皮肤、心血管、消化道和神经系统。早期肺部病灶可在1~2周内缩小,消失或有新病灶的出现,呈现多变性特点

?27)?肺阴球菌为土壤、牛乳、鸽粪和水果等的腐生菌,感染途径为吸入性,除产生肺部病变外,常侵犯脑和脑膜。多数患者肺部症状轻微,而出现颅内压增高症状。若在痰中找到隐球菌的圆形厚壁孢子有助于本病的诊断。鸽粪也可引起过敏性肺炎,但过敏性肺炎一般不会并发神经系统症状

?28)?农民肺患者脱离接触有害粉尘肺部改变可有消退或只留少许纤维灶

?29)?肺类风湿性病可发生广泛的肺间质纤维化,最后发展为蜂窝肺,与特发性肺间质纤维化相似,但前者纤维化多伴有空洞性结节及单侧胸腔积液,再结合患者临床表现及实验室检查结果,可与特发性肺间质纤维化鉴别

?30)?肺泡蛋白沉着症在MRI呈短T1长T2的特征性信号表现,与肺的渗出性病变明显不同

?31)?恶性胸膜间皮瘤大多与先前接触石棉有关,该肿瘤并不起于早期存在的胸膜斑

﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏

十三、放射中级考试要点:循环系统

?1)?心脏后前立位心脏远达片心影放大率一般小于6%

?2)?左心房增大顺序为:后-右-左-上;右心室增大顺序为:前-左上-后

?3)?左侧位X线片中正常右心室与前胸壁接触的面积是:1/3

?4)?左室增大常见原因为高血压病、主动脉瓣狭窄或关闭不全、二尖瓣关闭不全、某些先心病如动脉导管未闭等

?5)?左室增大时,室间沟前移

?6)?右心室增大时,相反搏动点向下移位

?7)?右心房增大首先发生在:右心耳

?8)?判断右心房增大较可靠的征象为:左前斜位心房段超过心前缘的一半以上。左前斜位片,心房段超过心前缘一半以上可认为右心房增大,如果超过四分之三则假阳性机会很少,可认为是较可靠的征象

?9)?梨形(二尖瓣形)心常见于二尖瓣狭窄、房间隔缺损、肺动脉狭窄、肺源性心脏病等疾病

?10)?高血压性心脏病心影呈:主动脉型

?11)?左心房附壁血栓最可能的原因是:风湿性心脏瓣膜病

?12)?左心房增大在心脏后前位片上表现为右缘出现双重密度或双边影

?13)?原发性肥厚型心肌病主要累及:肌部室间隔,常大于或等于1.5cm

?14)?透视下扩张型心肌病主要改变有两心缘搏动普遍减弱;左心室段区域性减弱,右心房段正常或运动增强;心脏搏动缓慢有力,为Ⅱ至Ⅲ度房室传导阻滞或窦性心动过缓的表现

?15)?肺动脉主干在后前位X线片上位于:左心缘中段

?16)?肺淤血早期肺静脉高压主要表现为:上肺静脉扩张,下肺静脉正常或变细

?17)?肺动脉瓣狭窄时,右心排血受阻,右室收缩压增高,肺动脉压力正常或偏低,久之产生右心室肥厚,因而血流冲击狭窄瓣膜口产生涡流而引起肺动脉干扩张,且可延及左肺动脉

﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏

十四、放射中级考试要点:消化系统

?1)?胃贲门口水平以上为胃底

?2)?平片见胃及十二指肠内各有一液面,呈双泡征,见于新生儿十二指肠闭锁,肠旋转不良和十二指肠不完全阻塞。小肠及大肠内只要有极少量气体,就可以除外十二指肠闭锁,而可能是环状胰腺,或其他小肠上段先天性畸形引起的高度狭窄

?3)?慢性糜烂性胃炎又称疣状胃炎,隆起型表现为5~10mm大小的圆形透光区,中心见点状钡斑,称为“靶征”,多聚集在胃窦部,呈串珠样排列

?4)?胃小弯侧溃疡的瘢痕性改变可使小弯短缩,使幽门与贲门靠近,也可使胃体呈环形狭窄而形成“砂钟胃”

?5)?诊断十二指肠球溃疡较可靠的X线征象是:呈三叶瓣形变形

?6)?大肠中直肠壶腹最宽,其次为盲肠,盲肠以下各肠管逐渐变小,但其长度和宽度随肠管充盈状态及张力有所不同

?7)?肠腔轮廓外“T”字形龛影是溃疡型结肠炎的表现

?8)?“倒伞”征见于结肠结核,回盲瓣受累而肥厚增大,使盲肠内侧壁出现凹陷畸形,呈外侧底大、内侧顶小之三角形,加之增厚的粘膜纹向回肠侧集中,宛如一顶被大风吹成倒转的雨伞样,形成“倒伞”征。

?9)?盲肠缩短狭窄是诊断肠结核的主要征象

?10)?肠梗阻患者X线检查显示气液平面的最早时间是:梗阻后3~6小时

?11)?麻痹性肠梗阻时扩张的肠管相互靠近,但一般肠间隙正常,如肠间隙增宽,常提示腹腔内有感染

?12)?胃为腹腔内器官,后壁穿孔表现为网膜囊积气;前壁穿孔,气体积聚于膈下

?13)?急腹症危重患者观察腹腔少量游离气体最适宜的摄片体位是:左侧卧水平投照,避免与胃泡内气体混淆

14)?关于食管癌CT扫描示气管或支气管明显狭窄,后壁不规则可确定为气管受侵。气管或支气管后壁受压推移、狭窄但轮廓仍光整者,气管粘膜受侵或未受侵约各占一半,须做支气管镜进一步检查

?15)?正常肝脏T1WI表现为均匀的中等信号,与胰腺信号相似,稍高于脾脏信号,而T2WI肝脏信号明显低于脾脏信号

?16)?肝动脉直径细,流空效应及流入增强效应不明显,MRI平扫不易显示

?17)?肝区含气或液平的脓腔影是肝脓肿的特征性表现

?18)?肝脏囊腺瘤常见于30岁以上的女性,常无症状,肿瘤起源于胆管,因此也称胆管性囊腺瘤,可分为良性囊腺瘤和恶性囊腺瘤。肿瘤生长缓慢,肿瘤囊腔与胆管不通

?19)?弥漫性肝癌形成门静脉瘤栓的比例最高

?20)?肝肿瘤病灶中心见到T1WI像高信号早最常见的原因是:肿瘤出血

?21)?胆总管扩张分五型,其中Ⅰ型多见,占80%~90%

?22)?肝海绵状血管瘤MRI特征所见是T2加权像随TE延长肿瘤信号强度递增,TE值多数为ms以上

?23)?肝钝性伤CT分为5级:?a)?Ⅰ级,肝包膜撕裂,表面撕裂小于1cm深,包膜下血肿小于1cm,仅见肝静脉血管周围轨迹征;?b)?Ⅱ级:肝撕裂1~3cm深,中央和包膜下血肿小于1~3cm?c)?Ⅲ级:肝撕裂深度大于3cm,实质内和包膜下血肿直径大于3cm?d)?Ⅳ级:肝实质内和包膜下血肿的直径大于10cm,肝叶组织破坏和血管断裂?e)?Ⅴ级:二叶组织破坏或血供中断

?24)?胆囊癌多发于50-80岁女性,多发生在胆囊底部和颈部,85%为腺癌,鳞癌和其他类型少见,病理分为浸润型和乳头状型,其中浸润型常见,80%呈浸润性生长,20%呈乳头状生长。分为胆囊壁增厚型、腔内型、肿块型

?25)?急性出血坏死性胰腺炎并发症包括蜂窝织炎、脓肿、假性囊肿和门静脉系统血管闭塞和血栓形成。胰腺管扩张多见于慢性胰腺炎或为胰头癌的间接征象

?26)?超顺磁性颗粒(SPIO)可被正常脾脏网状内皮细胞摄取,导致脾脏的信号强度降低,而恶性淋巴瘤及转移瘤细胞不摄取SPIO,其信号强度相对较高,使肿瘤与脾脏的对比增加

?27)?腹膜后淋巴结在T1WI呈略高或等信号(与肌肉信号比),在T2WI为等信号(与脂肪信号相比),高于肌肉信号

﹏﹏﹏﹏﹏﹏

十五、放射中级考试要点:泌尿系统

?1)?每个肾脏其肾小盏数为6~14个,肾大盏数为2~4个。肾脊角为15°~25°

?2)?左右肾脏大小差别不应超过1cm

?3)?正常情况下,在变换体位情况下,肾脏仅有一定的上下活动度,范围为1~5cm

?4)?肾下垂多发生于老年女性

?5)?肾结石特征性形状为:鹿角状

?6)?双侧输尿管具有节律性蠕动

?7)?输尿管有三个生理性狭窄,即与肾盂交界处、越过骨盆边缘与髂血管相交处和进入膀胱壁处,其中最狭窄部位为进入膀胱壁处,因此结石极易滞留于此

?8)?肾盂肾盏运动包括收缩排空及舒张充盈两期,收缩排空期为1~1.5秒,舒张充盈期为2~3秒,收缩及舒张运动每10秒一次,在禁水期其两期间的间隔期可以较长,而饮水或用利尿剂后则间隔期较短

?9)?输尿管结石可见高密度的结石灶周围有软组织密度环包绕,表明受累肿胀的输尿管壁,而盆腔内静脉石则无此种表现,为鉴别点

?10)?静脉肾盂造影腹部压迫,压迫点为脐下方两侧,骶骨岬水平,输尿管向外下侧行走,压迫球形成对输尿管的压迫,倒“八”字形

?11)?影像学对急性肾盂肾炎的诊断价值有限,而慢性肾盂肾炎则由于肾脏不规则瘢痕形成而于肾表面多发深浅不一的凹陷,在影像学检查中可以有些较为特殊的表现,如肾影缩小,肾影边缘呈波浪状,尿路造影可见肾小盏变形,甚者肾盂肾盏广泛变形并扩张

?12)?输尿管结核常造成粘膜破坏,溃疡形成,管径扩大,随后因结核肉芽肿形成,出现管壁增厚、僵直、管腔狭窄甚至闭塞,在尿路造影检查中形成了串珠状、软木塞钻状和笔杆状等输尿管结核特征性表现

?13)?多囊肾病理上为扩张的充满液体的集合管系统,扩张的管状结构之间是未累及的肾实质和残存压迫萎缩的肾实质

?14)?肾腺瘤可能来自于近端肾小管上皮细胞,多局限于肾皮质内,肿瘤往往较小,与周围组织界限清楚,一般认为腺瘤为不具转移特性的低级别腺癌,不易出现出血及坏死,患者常无症状?

15)?肾血管平滑肌脂肪瘤又称为肾错构瘤,由不同比例的血管、平滑肌和脂肪组织构成,大多以脂肪成分为主。

?16)?肾癌尿路造影检查时由于肾盂肾盏破坏,可以出现肾盏拉长、变细、呈蜘蛛腿样改变,并可出现肾盏消失,肾盏尖部可出现破坏故形态不规整。而肾盏拉长变细缩小、尖部完整则多见于肾实质良性占位病变,如肾囊肿等

?17)?肾癌的Robson分期:Ⅰ期:肿瘤局限于肾被膜内;Ⅱ期:肿瘤穿过肾被膜,蔓延到肾周脂肪;Ⅲa期:伴肾静脉癌栓,癌栓可达上腔静脉;Ⅲb期:伴局部淋巴结转移;Ⅲc期:同时伴有静脉瘤栓与局部淋巴结转移;Ⅳa期:伴肾筋膜外相邻器官直接侵犯;Ⅳb期:伴远隔转移

?18)?肾盂移行细胞癌增强检查肿块仅有轻度强化,延时扫描可见肾盂肾盏内由肿瘤造成的充盈缺损

?19)?早期肾盂癌X线尿路造影即可显示其征象,优于CT检查,为首选的影像检查方法

?20)?肾盂癌的Rubenstein分期,Ⅰ期:肿瘤局限于肾盂内;Ⅱ期:肿瘤侵至肾盂肌层或肾实质,但尚未穿破肾被膜;Ⅲ期:肿瘤穿破包膜,侵至肾周脂肪囊;Ⅳ期:肿瘤已有区域淋巴结转移或远隔转移

?21)?肾母细胞瘤又称Wilms瘤,为儿童最常见的恶性肿瘤之一。68%见于1~5岁儿童,边界较清,增强扫描轻度强化,邻近受压肾实质呈明显环状强化,两者之间有明确分界

?22)?膀胱壁分三层,由内向外分别为粘膜层、平滑肌层和外膜层(由结缔组织构成)

?23)?膀胱炎急性期大小可以无改变,因粘膜可出现溃疡,肌层因水肿可以增厚,表现为膀胱边缘模糊;慢性期,因发生纤维化并可形成假性憩室,表现为膀胱边缘呈锯齿状、膀胱输尿管反流以及膀胱憩室形成

?24)?膀胱良恶性肿瘤鉴别最有价值的是:膀胱壁僵硬

?25)?膀胱癌多数为移行细胞癌,少数为鳞癌和腺癌

26)?脐尿管是膀胱顶部和脐部之间的胚胎期结构,在Retzius间隙内经腹横筋膜和腹膜之间穿过,胎儿出生后逐渐退化成为一条从脐部连到膀胱顶端的纤维索。脐尿管正常时被覆的是移行上皮细胞,但脐尿管癌的组织学绝大多数是腺癌,较少的类型为肉瘤、移行细胞癌及鳞状细胞癌

?27)?脐尿管畸形分4类①脐尿管仅在脐部未闭则形成脐部脐尿管窦道;②若脐尿管近膀胱处未闭则形成膀胱顶部憩室;③两端闭合而中间段管腔未闭,由于管壁上皮层分泌液的积聚,管腔扩张而形成脐尿管囊肿;④若脐尿管完全不闭锁,则脐部有管道与膀胱想通,称脐尿管未闭或脐尿管瘘

?28)?左肾上腺常呈:三角形、倒“V”、倒“Y”

?29)?右肾上腺常呈:斜线状、倒“Y”、倒“V”

?30)?左右两侧肾周间隙可以在下部相互交通,同时可与髂窝及肾前、后间隙交通

?31)?原发醛固酮增多症腺瘤又称Conn腺瘤,其特点是单侧肾上腺孤立性小肿块,肿块呈类圆形或椭圆形,病变较小,直径多在2cm以下,富含脂质,密度较低,常常近似于水样密度

?32)?皮质醇症腺瘤又称Cushing腺瘤,特点是单侧肾上腺类圆形或椭圆形肿块,边界清,直径大多在2~3cm,密度类似或低于肾实质,肿块呈轻中度强化

﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏

十六、放射中级考试要点:生殖系统

?1)?乳腺摄影追求高分辨率,不能使用高速增感屏

?2)?乳腺纤维腺瘤片中所见肿瘤大小与扪诊肿瘤大小一致

?3)?乳腺结构不良患者可在乳腺实质内有钙化影,特点是分散,数量少,颗粒大,密度均匀

?4)?乳腺大导管内乳头状瘤是发生于乳晕区大导管的良性肿瘤,常见于经产妇,以40-50岁多见,常规X线表现常无阳性表现,乳腺导管造影时最准确、最有效的检查方法,表现为导管突然中断,断端光滑杯口状。乳头常有血性溢液

?5)?恶性钙化是乳腺癌的主要征象

?6)?前列腺后方借盆腔筋膜与直肠壶腹相邻

?7)?前列腺良性增生移行带多见,多为腺体增生,有时与前列腺癌不易鉴别

?8)?子宫输卵管造影所显示的子宫腔容量平均为6ml左右

?9)?子宫输卵管造影一般选用40%碘化油或水溶对比剂;24小时后摄取第二片观察对比剂在盆腔内的弥散情况

?10)?输卵管结核以血行感染最多,上行感染极为罕见

?11)?子宫内膜癌最常见类型为腺癌;子宫颈癌最常见为鳞状上皮癌

?12)?绒癌可以转移到各种脏器,最常见的顺序为:肺、脑、阴道;绒癌转移后,若切除原发灶,转移灶亦可自行消失

?13)?精原细胞瘤最长发生于睾丸,其次可发生于前、中纵隔

?14)?精索内的主要结构是输精管、睾丸动脉和蔓状静脉丛,此外还有输精管动、静脉,神经丛和淋巴管等?

﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏

十七、放射中级考试要点:骨骼系统

?1)?观察儿童骨龄,7岁之前应摄腕关节片,7~10岁之后,腕骨骨化中心一般均已出齐,此时应摄肘关节片观察,因肘部骨端骨骺二次骨化中心出现的时间跨度较大(2~13岁),且可观察骺线愈合情况,更便于判断骨龄

?2)?C7颈椎棘突最长末端不分叉,C2~6棘突分叉

3)?L1横突最长,L4横突最小,呈尖刀状,L5横突最宽大,可骶化

?4)?肩关节间隙宽约4mm

?5)?肩关节有肱骨头和肩胛骨的关节盂构成,是典型的球窝关节,关节盂浅而小,关节囊松弛,关节囊的下方缺少肌附着,成为关节的薄弱处

?6)?锁骨是上肢带骨,其内侧2/3呈三棱棒形,凸向前,外侧1/3上下扁,凸向后。外侧位于喙突上方,内侧与胸骨柄相关节,外侧端与肩峰相关节

?7)?尺神经沟在肱骨内上髁的后下方

?8)?正常半月板上面凹陷,下面平坦

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

转载请注明:http://www.gvccw.com//mjccby/12487.html
------分隔线----------------------------