“快马加鞭，时光飞膝”-神奇的术后当日下地行走，术后三天出院

加速康复外科(ERAS)在关节外科亚专科

膝关节置换中的应用

近年来，随着加速康复外科(ERAS)的兴起和推广，我院关节外科亚专科在膝关节置换围手术期全程引入ERAS理念，结合我科实际情况，在医技部门、手术室、麻醉科、康复科和护理的支持下，摸索出了一套适合我院实情的膝关节置换手术的加速康复系统和流程，实现了病人当日入院，次日手术，术后当天下地行走，术后三天出院的快速康复效果。这与以往的普通膝关节置换流程相比，将住院时间从之前的2周以上缩短到了仅仅5天，做到了病人术后无痛、无肿、无管、无栓、具有住院时间短、住院费用低、康复快、病床周转快、床位使用率高的特点。这对于医院长期床位紧张，缓解病人住院难，看病贵，有着现实的借鉴意义。

60多岁的郑阿姨左膝关节疼痛、畸形，活动受限10余年。医院诊断为左膝骨关节炎，后经多次保守治疗，效果不佳。近期，阿姨膝关节变形加重，疼痛无法忍受，行走困难，上下楼梯和下蹲都不行了!后来经人介绍，阿姨及家属找到了医院关节外科亚专科主任的邬黎平博士。邬博士详细的检查阿姨的膝关节后给出了膝关节表面置换手术的诊疗方案。为打消阿姨的疑虑，邬博士明确告诉郑阿姨，做完手术的当天她就可以下地走路。真有这么神奇吗?阿姨及家属疑问到。后手术由邬黎平主任医师主刀下顺利进行，令人惊喜的是术后6小时郑阿姨已经成功下地行走了，术后三天康复出院了!真棒，真的有这么神奇，郑阿姨和家属逢人就夸医院关节外科!

图一，术前X片检查提示左膝骨关节炎合并内翻屈曲挛缩畸形。

图二，术后6小时患者已满面笑容并下地行走。

图三，术后X片提示膝关节假体位置好，内翻屈曲挛缩畸形已纠正。

图四：术后3天，患者已康复出院。

在院领导及兄弟科室鼎力支持下，四肢关节骨科黄远翘主任，陈元庄副主任的带领下，我院关节外科亚专科在去年仅有15张床位的情况下，不忘初心，发扬艰苦奋斗精神，努力拼搏后获得了长足发展，其中住院病人量，门诊病人量及关节置换手术量去年较前年均翻倍，关节置换手术约台，医院首位。复杂疑难及翻修手术数量及质量大幅增长，达到省内先进水平，在大湾区获得了良好的口碑!

邬黎平供稿

黄远翘审核

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医院

关节外科团队及相关医师简介

黄远翘主任

职务：医院四肢关节骨科与运动医学科科室主任

其他职务：医院大骨科学科带头人，关节外科亚专科顾问

教育背景：

-广州中山医科大学医学系学士学位

-至今医院骨科从住院医师到主任医师

－中山大学医学部骨科硕士研究生

-意大利米兰市G.Pini骨科中心访问学者

,北京三院，医院进修

,医院进修

美国Kansas州Kansas医疗中心进修

突出荣誉、称号：

岭南名医，江门市名医，获得江门市年度科技进步奖二等奖一项，江门市科技进步奖三等奖多项

学会任职：广东省医学会及医师协会运动医学分会常委，省医学会骨科学分会常委，省医师协会骨关节医师分会常委，省医师协会骨科医师分会委员，江门市骨科学分会主任委员

从医情况、专长及成就：

擅长骨关节疾病的诊治和髋膝关节置换、严重的骨盆髋臼骨折和关节骨折的治疗，运动损伤的关节镜治疗。积累了丰富的临床经验。

出诊时间：

周一上午关节骨科亚专业门诊（门诊南楼5楼4号室）

每周四下午专家门诊（门诊北楼7楼3号室）

邬黎平主任医师

部门/科室：四肢关节骨科与运动医学科

职务：关节外科亚专科主任

教育背景：

.09-.07南方医科大学博士研究生毕业

香港中文大学PrinceofWalesHospital关节外科访问学者

-德国北威州BielefeldCityHospital关节外科中心访问学者

北京医院创伤骨科进修

英国伦敦StAlbansCityHospital关节外科中心访问学者

突出荣誉、称号：

江门市二级高层次人才，医院十佳优秀医师。年，年医院仁济创新医疗技术奖三等奖三项。国内外发表专业学术论文30余篇，其中SCI论文6篇，主持广东省科技厅课题一项，江门市科技课题二项，荣获广东省科学技术奖励三等奖一项，江门市科学技术奖励一等奖一项，三等奖一项，中华中医药学会科技奖励三等奖一项，获广东省南粤优秀创新科技论文三等奖，江门市优秀科技论文一等奖。多个SCI杂志的审稿专家。

学会任职:

广东省医学会骨科分会委员，广东省医学会粤港澳大湾区骨科联盟委员，广东省医师协会骨科分会委员，广东省基层医药学会中西医结合（八法）正骨分会常委。

从医情况、专长及成就：

曾主刀江门市第一例应用MBT系统治疗复杂膝关节假体周围感染合并大面积骨缺损的手术，第一例仿生双动全髋关节置换手术，第一例反式全肩关节置换手术。擅长各类髋部，膝部等肿痛导致的骨与关节复杂疑难疾病的诊治，尤其擅长如股骨头坏死，股骨颈骨折，膝骨关节炎等病的微创OCM，DAA髋关节置换，微创全膝关节置换。膝关节炎的阶梯保膝治疗，如Oxford微创膝单髁置换术，胫骨HTO微创高位截骨术。肩关节粉碎性骨折及肩骨关节炎等疾病的微创半肩，反肩关节置换术。复杂肘关节骨折及各类肘关节炎等疾病的桡骨头置换术，全肘关节置换术等。各类髋膝关节置换术后假体周围感染及松动的翻修术。

出诊时间：

周一上午，周二下午，周三上午专家门诊（门诊北楼7楼8号室）

周四下午专科门诊（门诊南楼5楼4号室

莫华贵副主任医师

部门/科室：医院

四肢关节骨科与运动医学科

教育背景：

-年就读于中山大学中山医学院临床医疗专业

医院骨科进修

-年北京医院骨科进修

学会任职：

广东省医师协会运动医学分会上肢专业组成员

从医情况、专长及成就：

从事骨科临床十二余年。关节外科：股骨头坏死、股骨颈骨折保髋治疗，髋臼先天发育不良、扁平髋等初次髋关节置换，膝关节截骨矫形保膝治疗，膝关节单髁置换，髋膝关节微创置换，髋膝关节翻修，髋膝关节感染处理，假体周围骨折治疗。骨盆髋臼骨折：骨盆骨折的急性救治、损伤控制，复杂骨盆、髋臼骨折综合化治疗，骨盆髋臼骨折微创技术：骶髂螺钉、前后柱螺钉、LC2螺钉、髋臼双柱骨折单切口复位技术

出诊时间：

每周一下午专科门诊（关节外科门诊）（门诊南楼5楼4号室）