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股骨头坏死:
髋关节特别疼。片子股骨头位置一篇黑,软骨已经溶解,神经已经坏死,所以拍片子拍不出来。
刚开始发生在股骨头的负重区,应力作用达到一定高度,骨小梁结构难以承受重力,出现轻微骨折,自身修复过程中,造成股骨头坏死的原因不消除,修复不完善,损伤修复反复发生,股骨头结构改变,塌陷变形,形成炎症,造成功能性障碍,可能就不能行走了。
股骨头坏死是由股骨头局部缺血、骨质遭到破坏导致的。股骨头坏死患者在治疗过程中就要本着疏通股骨头处的血管、活血化瘀的原则,要在日常生活中注意钙的补充,钙的吸收,要多吃含钙量高的食物。治疗的方式可以采用贴膏药的方式缓解疼痛,股骨头坏死的面积一般引起的疼痛位置比较多,所以贴膏药时候建议是用膏药把整个臀部包裹起来。而且,股骨头坏死我们是无法保证治愈的,能够缓解患者的疼痛已经很好了,膏药也是有助于修复骨质,但对于这个病症起修复程度微乎其微。
导致股骨头坏死的原因:(1)髋关节的外伤。包括股骨颈骨折,外伤性髋关节脱位髋臼骨折。(2)长期应用激素类药物,主要因为长期使用糖皮质激素类药物,如氢化可的松。地塞米松等。(3)酒精中毒。由于长期大量饮酒导致脂肪代谢紊乱脂肪栓塞,股骨头血运障碍,使其出现股骨头坏死。(4)髋臼发育不良。目前全国医院有很多,医院的疗效宣传,最医院考察,医院的规模,专家队伍的水平,设备情况,而且可以到住院部更好的了解此种疾病的患者的恢复情况.等了解清楚后再决定在哪里治疗。
股骨头坏死,核心思路,给坏死部位活血,使坏死部位得到营养,不是很严重的,都有修复的可能。
一概述
股骨头坏死是一个病理演变过程,初始发生在股骨头的负重区,应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除,修复不完善,损伤-修复的过程继续,导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形,关节炎症,功能障碍。股骨头坏死固然会引起病痛,关节活动和负重行走功能障碍,但人们不要受“坏和死”文字含义恐怖的影响,股骨头坏死病变,毕竟局限,累及个别关节,可以减轻,消退和自愈,即便严重,最后还可以通过人工髋关节置换补救,仍能恢复步行能力。
二病因
股骨头坏死病因不外有两种:一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合,股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低,出现应力损伤,所以坏死总是发生在患者骨折愈合,负重行走之后。另一种是骨组织自身病变,如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死,同时骨组织的再生修复能力障碍。此外还包括儿童发育成长期股骨头生发中心-股骨头骨骺坏死,又称儿童股骨头坏死,扁平髋。
三临床表现
股骨头坏死的症状和体征多种多样,病痛出现的时间,发作的程度也不尽相同,但都是以病理演变作为基础。而各种临床表现都不是股骨头坏死所特有的,许多髋关节疾患都可以发生,换句话说,难以通过患者的主观症状和临床检查做出股骨头坏死的诊断来。例如髋和骶髂关节许多病变可表现为“4”字试验阳性,(即屈膝并使髋关节屈曲外展外旋,摆成“4”字形状放在对侧伸直下肢上,一手按压对侧髂嵴上,另一手放在膝内侧手同时下压,引起臀髋痛)因此也不是诊断股骨头坏死特定体征。
最常见的症状就是疼痛,疼痛的部位是髋关节、大腿近侧,可放射至膝部。疼痛可以因坏死组织-修复的炎症病变或炎症病灶内的高压引起,可表现为持续痛,静息痛。骨软骨塌陷变形导致创伤性关节炎,或有髋关节周围肌肉韧带附着部位慢性损伤性疼痛。髋部活动受限,特别是旋转活动受限,或有痛性和短缩性跛行。
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