应用皮质类固醇及酗酒为我国非创伤性股骨头坏死的主要原因，它多发生于中青年，双侧股骨头受累在53%--80%之间。股骨头坏死一旦发生，坏死部位的修复反应随之启动。由于患者的年龄及病因各异，坏死部位及体积不同，患者之间的修复能力差异很大。充分了解非创伤性的坏死期与修复期的病理特点及个体差异，选择性采用保髋的治疗方案，但目前治疗泛化的现象不同程度的存在，从而影响了疗效，增加了患者的痛苦及经济负担。患者朋友有必要对股骨头坏死病理学基础有个大致的了解。

现代医学证实，股骨头坏死是由于多种因素导致旋骨外侧动脉、旋股内侧动脉、圆韧带动脉三大供血动脉血管受损、堵塞，进而引发血运不畅，进一步导致股骨头组织缺血、坏死、塌陷的一种病变。临床症状及病理改变包括关节积液、骨内压增高、骨修复等一系列恶性循环。

股骨头血管的作用

血管是运送血液的管道，依运输方向可分为动脉（Artery）、静脉（Vein）与微血管（Capillary）。动脉将血液带至身体组织，静脉将血液自组织间带回，微血管则连接动脉与静脉，是血液与组织间物质交换的主要场所。股骨头血管分布常具有对称性，并与机能相适应，大的血管走向多与身体长轴平行，并与神经一起被结缔组织膜包裹成血管神经束。旋股内侧动脉、旋股外侧动脉和闭孔动脉分支为骨细胞源源不断输送血液和营养物质，可以说是股骨头的生命线，一旦堵塞就会产生一系列的病理病变。

1股骨头积液和微循环

髋关节积液是股骨头坏死患者的一个典型症状，只是表面上没有反应，只能通过仪器检查才能发现。髋关节积液的形成是由于微循环不畅造成的无菌性炎症，主要症状就是产生积液。关节液的产生和吸收是一个"动态平衡"，当出现对关节液的重吸收障碍时，由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破，关节液的产生大于重吸收，便会出现"关节积水".所以治疗滑膜炎主要是调理微循环系统，只要微循环畅通了，积水也就循环消失了，同样炎症也就不复存在了。

2股骨头腔内的血液循环

股骨头关节腔里面充满起润滑和营养作用的关节液，因此股骨头、颈被关节腔所包围部分和外界没有血管相连，血管只能从下方进入股骨头。股骨头、颈周围被坚硬的骨皮质包围，头大颈细，在股骨头、颈处充满密密麻麻的海绵状骨小梁，基本上形成一个密闭的空间，空间内任何一种原因占据过多的空间就会使股骨头骨髓腔压力增加、压迫血管形成恶性循环造成坏死。

股骨头坏死的修复过程

以新鲜骨折为例说明骨头生长修复的过程：骨折以后在骨折处发生出血、形成血肿，然后形成肉芽，再形成软骨痂，最后形成硬骨痂，也就是骨组织。这种骨组织骨小梁排列比较紊乱，通过较长时间塑型，骨结构就会完全恢复正常。

由于股骨头解剖结构特殊，股骨头坏死以后发生的通常是无效骨修复，人类认识股骨头坏死这种无效骨修复的自然修复过程经历了很长时间，一开始人们发现股骨颈骨折以后发生的股骨头坏死会在股骨头内出现密度增高区，并把此种高密度区叫做死骨。硬化既是坏死的结果，同时也是坏死区血管再生和修复的明确征象。一个公认的事实是无论什么原因引起的坏死，引起骨修复的原因，血管堵塞血运中断完全相同。年Kenzora用只兔子做实验来研究股骨头坏死的修复规律···

科技进步带来治疗方法的飞跃

20世纪90年代随着现代医学科技的发展，超导可视技术越来越多的被应用到临床中，这为“保髋”治疗股骨头坏死提供了新的思路。

在经历了组织工程骨修复兔股骨头坏死模型的实验研究到临床应用，修正、完善、再修正、再完善，在经历了十余年的磨砺后，可视技术在疏通股骨头堵塞血管方面日臻成熟。21世纪初期“可视血堵融通术”应运而生，让“保髋”治疗股骨头坏死，从理想成为现实。

自应用于临床以来，可视血堵融通术为无数的股骨头坏死患者保住了自身股骨头，避免了关节置换。很多的患者由于得不到有效的治疗而不得不选择人工关节置换，而选错方法是股骨头坏死久治不愈的原因之一。可视血堵融通术与传统治疗最大的区别，就在于它能真正实现打通血管，恢复供血，同时避免了人工关节置换给患者带来的痛苦与高昂的治疗费用，被誉为真正意义上的保髋疗法。

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