病理病因

股骨头坏死的病因多种多样(约60多种)，比较复杂，难以全面系统地分类，这与病发机理不清有关，我们在长时间的理论研究和临床诊治中归纳出了10多种常见的致病因素(以下)，虽然病因不同，但其共同的病理表现是股骨头缺血，比较一致公认的理论是血液供应受阻。

创伤致使股骨头坏死（30%）：

如外力撞击引发股骨颈骨折，髋关节脱位，髋关节扭挫伤等，创伤是造成股骨头坏死的主要因素，但创伤性股骨头缺血坏死产生与否，范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力，无疑，由于各种外伤致使骨内血管或股骨头血管的破裂管及扭曲或受压都可引发股骨头坏死，临床表现为痕迹骨折，头呈半脱位，下肢肌肉萎缩，跛行，负重疼痛加重等。

药物致使股骨头坏死（25%）：

如因气管炎，哮喘，风湿，类风湿，颈肩腰腿痛，糖尿病，皮肤疾患等，而长时间服用激素类药物，由于大量或长时间使用激素，致使了激素在机体内的积蓄而病发，这是初期的一种说法，近期认为股骨头坏死的产生与激素使田的种类，剂型，给药途径有直接关系，与敷素的总量及时间并不成正比，但长时间大量使用激素或日量过大，剂量增减突变也是产生股骨头坏死的缘由之一，激素性股旨头坏死双侧同时病发多见，且一半以上均患者先一侧病发，经数月或数年后，另外一刚才病发，临床表现为髋关节疼痛，浮肿，久晕，胸闷，下肢功能受限等。

酒精刺激致使股骨头坏死（18%）：

在各种可能引发股骨头坏死的病因中，慢性酒精中毒是一个重要因素，由于长时间大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，致使血脂增高和肝功能的伤害，血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因此可使血管梗塞，出血或脂肪栓塞，造成骨坏死，临床表现为酒后加重，行走鸭子步，心衰，乏力，腹痛，恶心呕吐等。

1.骨髓异常增生致使骨坏死，表现为患肢寒冷，酸痛，不能负重，易骨折，骨明显萎缩等。

2.骨结核合并骨坏死，表现为结核实验阳性，午后低烧，疼有定处，消瘦，盗汗，乏力等。

3.手术后骨坏死，在临床中骨移植，血管移植3年后，骨血供应不足而产生骨坏死。

4.风，寒，湿致使股骨头坏死，临床表现为髋关节疼痛，寒湿为甚，下蹲困难。

5.肝肾亏虚致使股骨头坏死，表现为全身消瘦，面黄，阳萎，早泄，多梦，遗精，乏力等。

7.扁平髋致使骨坏死，临床表现为行走鸭子步，下肢短，肌肉萎缩，行50米左右疼痛逐步加重，功能受限等。

另外，还有气压性，放射性，血液病性，血管疾病。

在以上诸多因素中，以局部创伤，滥用激素药，过量饮酒引发的股骨头坏死多见，其共同的核心问题是各种缘由引发的股骨头的血液循环障碍，而致使骨细胞缺血，变性，坏死。

温馨提示：初期最好做核磁，才能到达初期诊断。过激素运用史、髋部外伤史、酗酒史、相干疾病史者病发的机率明显增多。一般病人需要做CT、骨盆正蛙位X光片，骨密度检查结果，进行这些检查后基本能够诊断了。如果您想来院检查诊断，为了保障您的个人安全和切身利益，我院慎重提示：在大小火车站我院没有安排任何接待人员，请直接来我院救治。不要轻信任何人的言论，严防上当受骗。

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