股骨头坏死修复与再造是我院“OB造骨治疗体系”疗法中非常关键的一步技术，是应用自体骨血骨细胞移植治疗股骨头缺血性坏死的治疗方式，具有创伤小，操作简便，疗效确切等优点。我院对股骨头微创治疗加髂骨自体骨血骨细胞植入有很好的研究，髂骨为人体最唯一最为成熟的红骨髓，是重要的造血组织，人体内红细胞和大部分的白细胞，血小板，骨胶质细胞，骨小梁。都是由红骨髓分化产生的。髂骨血为自身骨血，无排异反应，无需使用抗排异反应药物。对改善血液循环，为股骨头内再生血管化及再生骨化创造条件，特别是股骨头塌陷的发生率明显降低，对一期，二期，三期初的股骨头无脱位的患者效果非常理想。

　　患者入院后检查。均行血、尿常规检查，心电图、胸透、血生化，肝、肾功能，感染四项，凝血功能检查以及全身系统检查。双髋关节正位，蛙式位X射线，必要时对患者同时做CT检查或MR检查，进一步明确坏死区域及骨髓腔内水肿，脂肪变性情况后方可手术。

　　手术过程：

　　1.麻醉满意后，患者平卧位。常规消毒术野皮肤，铺无菌手术单，手术体位为仰卧位。

　　2.股骨近端至股骨头减压通道。沿道入口切开皮肤，皮下组织，约0.5cm.以扩张器逐级钝性分离软组织至股骨外侧大粗隆下方骨皮质。从股骨头外侧大转子下方按标记方向向股骨头钻入一枚导针。通过CT，X光机正侧位透视确认导针位置。

　　3.针尖道至股骨头关节面软骨下0.5-1cm处的坏死区为止。导针位于股骨颈的正位和侧位的中上部调整直径4mm空心钻至合适长度。导针安放套筒保护周围软组织，以空心钻沿导针向股骨头内钻孔至股骨头关节面软骨下约0.5-1cm处坏死区。

　　4.将潜行刮刀送至隧道底，顺时旋动控刀柄(小)逐步展开刀片，随后顺时旋转刮刀柄(大)刮除坏死骨。C臂机透视确认清除达标后，逆时旋转控刀柄收拢刀片，撤出刮刀。通过负压抽出坏死骨血，

　　5.将植骨器插至骨道底，再后撤3cm。打开尾部锁件，拔出推杆，插入去头导尿管，注入生理盐水冲洗清除腔内骨屑，从送料口吸出冲洗液。

　　6.用特殊器诫在同侧髂棘上方作0.4cm切口逐层切开皮肤至骨皮质并穿刺取出自体骨髓血，通过实验室培养骨细胞，通过植入骨血器沿工作通道将其5ml骨髓血及骨细胞送入股骨头坏死区域，通过CT，X光机正侧位透视观察植入情况。

　　7.止血、冲洗、术野、术毕，切口处各缝合一针，无菌敷料加压包扎。患者术后4小时可下地活动，但术肢3-6月内不能负重，应根据影像学结果确定负重量和时间。

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　　乘车路线：搭乘地铁7号线在湾子站下车D口出，步行米到湾子路口南站乘坐46公交在马连道南口站下车，步行米即到。

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