此病例来源于

OurappreciationisextendedtoDr.FredDawson,IndianaUniversityDepartmentofRadiology,forcontributingthiscase.

儿童，疼痛。

问题1.最明显的异常位于?

A.左髋关节

B.右髋关节

C.大腿

D.下腰/骶部

E.腹股沟

可见何种表现，请判断正误。

2.股骨头扁平。

A.正确

B.错误

3.髋关节发育不良。

A.正确

B.错误

4.骨骺移位。

A.正确

B.错误

5.软骨下透亮区。

A.正确

B.错误

6.关节积液。

A.正确

B.错误

7.请选择正确诊断。

A.Legg-Calve-Perthes病

B.幼年慢性关节炎

C.色素沉着绒毛结节性滑膜炎

D.软骨母细胞瘤

1.A2.B3.B4.B5.A6.B7.A

左侧股骨头骨骺软骨下透亮区。

Legg-Calve-Perthes病

髋关节感染

幼年慢性关节炎

幼年骨坏死

中毒性滑膜炎

Legg-Calve-Perthes病

Legg-Calve-Perthesdisease(presumed)

Legg-Calve-Perthes病为股骨头血运障碍导致的骨骺缺血坏死，缺血可为动脉性或静脉性。骨骺梗塞导致骨小梁骨折，高度减低。

Legg-Calve-Perthes病好发于男性，发病率比女性高4-5倍。发病年龄为3-12岁，中位发病年龄7岁。8岁以下患者预后良好。

临床上主要表现跛行,患侧髋关节疼痛和活动受限。

X线征为股骨头囊性变,碎裂,塌陷,最后可导致扁平髋畸形。MR为早期诊断的最佳方法，冠状位T1WI可显示骨骺外周性或线样低信号。

治疗多为卧床休息，伸展及拉伸锻炼等保守治疗，50%不经治疗亦可好转。如果病情严重，则需手术治疗。