弹响髋是指髋关节在主动伸屈活动和行走时，出现听得见或感觉得到的响声。弹响的原因较多，其中外侧因素较常见。

1、髋关节外侧因素

发生的主要原因是髂胫束的后缘或臀大肌肌腱部的前缘增厚，在髋关节作屈曲、内收、内旋活动时，增厚的组织在大粗隆部前后滑动而发出弹响，同时可见到和摸到一条粗而紧的纤维带在大粗隆上滑过。被动运动时无此现象，多见于青壮年，常为双侧性。多次肌肉注射致臀大肌后部肌肉纤维化也可引起弹响，并需要手术治疗。

髋外侧结构紊乱引起的弹响由于不引起疼痛，极少需要手术。病人在了解病因后多不愿进行治疗。如果出现疼痛，首先应尽可能采取保守治疗控制症状，如理疗、局部注射或改变动作习惯，一般疗效较好。

2、髋关节内侧因素

弹响髋可由髂腰肌腱或其下滑囊的结构紊乱引起。髋屈曲时髂腰肌腱移向股骨头中心的外侧，而伸髋时该肌腱越过股骨头滑向内侧，髂腰肌腱在股骨头上的这种来回移动可产生弹响。

髂腰肌在髂耻嵴突起或小粗隆外生骨赘上滑动也会发生弹响。该肌腱越过肌腱与髋关节囊前部之间隆起的髂腰肌滑囊时，同样会产生弹响症状。有人证明髂腰肌滑囊造影是鉴别髋内侧弹响原因的最为有用的放射学检查方法。对这种病人，MRI可有效地排除关节内病变。

3、关节内因素

患者和医生均能感觉到的弹跳感有时可由关节内疾患引起，如骨软骨瘤病、其它游离体、髋臼盂唇的损伤或继发于髋臼后缘异常或髋部肌肉瘫痪引起的髋关节半脱位。儿童和青年的习惯性髋脱位或半脱位也是弹响髋的原因之一。

理疗方案：

弹响髋这种问题大部分教练应该都见过，因为这种情况在人群中并不少见。主要的表现就是髋关节在做主动的屈伸活动时在关节的周围出现弹动并有“咯噔咯噔”的响声，并且关节的功能也会受影响，尤其是在做屈曲或内收内旋动作时，必须要有“别”一下的感觉。除此之外一般不会有疼痛等其它不适感，所以也很少有人主动的去求医治疗。往往有些人在练习瑜伽之后才发现自己有些毛病的，因为在瑜伽的练习中髋关节活动还是比较频繁的，所以这种问题对有些瑜伽动作的练习是会有一定的影响的。导致这种问题的内在原因大多与髋关节周围的肌肉群紧张有关，当然髋关节周围的肌群紧张可能由先天性、受凉受寒、劳损、外伤等引起。一般分关节外和关节内弹响两种，关节外弹响较常见，主要是由于髋关节在做屈曲、内收或内旋等动作时增厚的髂胫束后缘和臀大肌的腱性附着部前缘自股骨大转子突出部滑过时摩擦发出弹响，有时甚至能看到一条粗的索状带从大转子处滑过。一般为双侧性，而且女性青壮年较多见。关节内弹响的原因可能是由于髋关节周围的多组肌肉群的拮抗的牵引力不均匀，导致股骨头与髋臼之间的软骨对合面出现微细的差异，以致髋关节在特定的某一方向活动时会发生交锁，影响功能，但当其向其它方向活动时交锁解除而发生弹响。所以这两种情况都由于髋关节周围肌肉紧张或肌力不平衡有关，前者应重点放松髋关节外侧的软组织如阔筋膜张肌、髂胫束、臀大肌等，后者应当对髋关节周围的肌肉做检查，如髂腰肌、内收肌、四头肌、腘绳肌等，以判断出这种肌力不平衡与那些肌群有关，再做相应的伸展或加强，以改善髋关节周围力量与柔韧性的平衡。

解决这种问题的办法一般是保守疗法，极少数严重的要手术切开紧张的软组织。保守疗法可以用运动拉伸或按摩，下面就以最常见的关节外弹响的运动拉伸方法举例介绍：关节外弹响的拉伸主要是以拉伸阔筋膜张肌、髂胫束、臀大肌为主。

臀大肌拉伸

臀大肌加强拉伸

阔筋膜张肌拉伸

阔筋膜张肌与臀大肌拉伸

阔筋膜张肌与臀大肌拉伸

阔筋膜张肌拉伸做此动作时要注意上面的大腿尽量内旋，膝盖朝向地面方向，体会大腿外侧伸展。

臀大肌髂胫束伸展

泡沫轴按摩髂胫束

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长按







































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