带血供的骨移植与普通的骨移植比较可增加股骨头血液供应,加速骨愈合

3.植骨术植骨术包括自体松质骨移植、自体皮质骨移植、异体骨移植其中,自体松质骨及皮质骨移植应用较多,自体松质骨具有良好的诱导成骨作用可促进坏死股骨头的修复,皮质骨在股骨头修复过程中对坏死区域的关节软骨及软骨下骨起支撑作用植骨术可用于ⅱ期、早期的ⅲ期股骨头坏死及中心减压失败的患者这一方法近期疗效较为肯定,远期疗效尚有争议,但借助骨移植加速股骨头修复,缩短卧床时间是值得肯定的,结合生长因子、电刺激等促进骨愈合的方法可提高疗效

1.髓芯减压术适用于ⅰ期、ⅱ期股骨头坏死早期,近期有效率较高,对于缓解和消除临床症状有极明显的效果

5.多条血管束植入术适用于ⅱ期、ⅲ期、ⅳ期股骨头坏死,目的是提供充分血液供应,改善静脉血液回流,降低骨内高压

2.截骨术:适用于ⅱ期、ⅲ期股骨头坏死,坏死范围较小或不超过股骨头总面积2/3者截骨术的目的是改变股骨头主要负重区,以正常骨代替坏死骨成为主要负重区截骨术最大的缺点是再次行髋关节置换术时,增加了手术的难度

6.人工关节置换术对于晚期股骨头坏死患者,全髋置换术是最佳选择对年龄大于60岁的晚期患者,若条件许可,可考虑人工关节置换术(.:叉叉)

4.带肌蒂或血管蒂骨瓣移植术适用于ⅱ期、ⅲ期早期股骨头坏死,目的是提供活骨,改善血供,同时向股骨头内提供力学支撑,防止塌陷有文献报道其临床效果较理想,但x线片显示改善情况并不理想,远期随访仍有相当一部分患者需行关节置换术

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