创伤性骨坏死是指骨折、脱位引起的骨缺血性坏死(亦称无菌性坏死),常见于长骨骨端部,如股骨头、肤骨头、膝关节等亦可发生月骨、腕舟骨、距骨骨折后骨坏死病理改变有骨质疏松、致密、碎裂、塌陷、变形等,易发生骨性关节炎,晚期出现关节剧痛和功能障碍

刨伤性骨坏死,多因骨折或关节脱位后,破坏了局部血供股骨头坏死的病理变化动物实验观察,股骨颈骨折后头坏死的病理过程可分三期

1.缺坏死期:股骨颈骨折损伤支持带血管,股骨头缺血,伤后2—4小时可见头的骨髓腔内缺血,骨髓细胞坏死空虚,骨小梁的骨细胞逐渐坏死,但骨小梁结构无改变,其表层软骨生发层生长停顿此期约1周,x线片上股骨头无改变

2.血管新生恢复期:骨折复位固定后,由股骨颈新生血管长人股骨头中,坏死骨小粱逐渐被吸收,髓腔细胞增多,新生骨小梁及在死骨小梁表面有成骨细胞,直至软骨下骨小梁完全复活,约需3—6周

3.骨坏死形成期:在发生骨坏死的病例,股骨头的外上区形成三角形死骨区,其周围为新生血管及新生骨小梁所包围死骨区内骨小梁折断,其表面软骨脱离,其下骨小梁稀少,为纤维组织,此期约在骨折后6周左右实际上血管新生恢复期与骨坏死形成期同时进行(.:叉叉)北京治疗牛皮癣的专业医院