股骨头股骨颈的血液循环主要来自于旋骨内外侧动脉和闭孔三个动脉，它们向股骨头供应主要的血液分支是股骨头韧带动脉，前支持带动脉，后支持带动脉和后下支持带动脉等五组血管从。

这些血管都有着显著的个体差异，动脉造影可见股骨头圆韧带动脉与后支持带动脉有吻合者约14.8%，而上下支持带动脉吻合率为67.8%。在成人此概率与年龄无关，女性的上下支持带吻合丰富，而男性少见。认为这是男性患股骨头坏死的原因之一。三组血管吻合者占17.3%。

（一）股骨头韧带动脉（股骨头圆韧带或头凹动脉）

多数来源于闭孔动脉的分支。极少数来自于旋股内侧动脉的闭孔支或同时起自两者。在髋臼横韧带下沿股骨头韧带至股骨头，股骨头韧带内均有此动脉，但该血管变异很大，对其是否供应骨化中心以及在成人是否供应股骨头存在不同看法。

由于个体和年龄差异显著，不可能有统一的模式，一般认为除少数例外，与上下支持带动脉相比，至少不是主要的营养股骨头的血管。有学者认为占股骨头供血的5%左右。

（二）支持带动脉

亦称滑膜下动脉，颈升动脉，关节囊动脉，干骺动脉等。该动脉在靠近骨骺板处进入股骨颈，为发生股骨头血供的主要来源，旋骨内外侧动脉在转子之间的关节囊附着处之外的股骨颈基底部形成动脉环——旋骨动脉环。从此环向股骨颈内上方发出称为前支持带后支持带后上支持带后下支持带动脉四组血管束，这些血管束穿过关节囊在股骨颈的附着部，行走于股骨颈滑膜皱襞深部，滑膜下，与支持带相贴近，一部分进入股骨颈的滋养孔与颈内滋养孔进入股骨头。这些血管仅仅穿过关节囊韧带，并不营养关节囊韧带。后上后下支持带动脉为旋股内侧动脉的分支。一般认为是股骨头供血的主要来源。沿股骨颈后侧上下缘行走。前支持带动脉为旋股外侧动脉的分支，较细小，不恒定，进入股骨头的分支也少且小。其中支持带动脉是股骨头颈的最重要供血动脉（占70%以上）。

（三）股骨滋养动脉

主要是穿动脉的分支从股骨干中部进入，在髓腔内向近侧行走，经股骨颈至股骨头，有1~2分支与支持带动脉颈支相吻合，一般认为，滋养动脉对于股骨大转子，股骨颈股骨头来讲，其血液供应不占重要地位。骨髓内小血管有其特点，其分布排列与它所在位置（骨干或干骺端）有关，而与骨髓性质（红黄）无关。骨髓小动脉及其分支口径一致，直行转换方向时角度突变，骨髓内有窦状隙，较毛细血管大几倍，借毛细血管连接，为主要气管床。骨骺的动脉分布呈管状，血管形状与骨髓类型的关系仅在动脉树的最细分支可看到；黄髓血管呈毛细血管网，红髓血管分布呈现管状，大多数的股骨颈中央区含红骨髓，与骨干髓区相延续。红骨髓区血供丰富。股骨头颈的血供通过关节囊与髋臼的动脉相吻合，髋臼的血供，主要由于闭孔的后支在髋臼切迹进入该营养HAVERSIA腺，此处，髋内动脉发出的营养支，臀上动脉的深支供应髋臼的上部和关机囊的上部，臀下动脉的营养支供应髋臼的后下部及其附着的关机囊。大小转子的血供主要由股深动脉的第一穿支发出分支旋股外侧动脉横支供应，并与头颈的供血系统也吻合。

对于股骨头颈的血供，一般认为在所有年龄支持带动脉为供应股骨头的主要供血来源，幼儿及儿童发育中的股骨头骨化中心，还可自关机囊动脉血供。儿童股骨头韧带动脉不进入股骨头亦不供应生长的股骨头，仅有极小动脉伴随股骨头韧带及其附着处的纤维组织至股骨头凹区。股骨颈骨折时因血供而愈合时，最初为股骨颈，随后是股骨头，其过程为爬行替代，股骨头的存货取决于股骨头内及周围的血供，因此股骨颈骨折时建立充足的血运是避免坏死的关键。股骨上端由骨干滋养动脉，支持带动脉及股骨头韧带动脉供应。其中，支持带动脉为供应股骨上端的主要血管。

成人股骨头的血供虽一部分由股骨头韧带动脉及股骨头滋养动脉供应，但绝大部分区域的血供来自于旋股内侧动脉，若该动脉或其它分支损伤，则股骨头缺血性坏死发生率将大大增加。

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