肾不好的人,有的三五年就透析,有的坚持几十年也不会肾衰。那么,

哪类肾友更容易进展到尿毒症?病情恶化和哪些原因有关?

今天,爱肾网带大家学习,如何评估自己的肾功能恶化风险,快来对照看看自己的情况!

01

肾脏病变程度和临床表现

这是判断肾脏病预后好坏的最重要因素,包括肾脏病理、尿蛋白、肾功能及血压。

病理

通过肾穿刺活检来确定病理类型,肾脏病理类型不同,预后不同,肾病患者可肾脏病理越重,对治疗的反应越不敏感,预后也就越差。

尿蛋白

尿蛋白作为各类肾脏疾病的早期表现之一,是影响疾病预后的关键因素。尿蛋白对治疗的反应,决定着肾病预后的好坏。

一般来说:

当24h蛋白尿持续低于0.5g或1g,肾功能可不受影响;

若24h蛋白尿持续大于1g不缓解,肾功能下降速度加快;

若24h蛋白尿持续大于3.5g,肾功能下降速度则明显加快。

肾功能

肾功能也就是肾小球滤过率(eGFR),根据肾小球滤过率的高低,临床上将慢性肾脏病分为5期。

若eGFR60ml/min,表示肾功能处于3期以下,进入了肾功能不全阶段,恶化风险也相应增加。

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血压

长期无法控制合格的血压,会导致肾功能下降更快。

02

是否合并有其他基础疾病

可影响肾脏的疾病,有糖尿病、代谢综合征、痛风、高尿酸血症、高血压等,也就是大家常说的慢性病。

近年来,各种慢性病引起的肾脏病已经取代肾小球肾炎、感染等常见因素,成为导致慢性肾脏病的首位病因。

因此,合并有相关慢性病的肾友,应联合治疗。

03

是否能做到良好的自我管理

良好的自我管理包括:

低盐、适量蛋白饮食,定期复查,规律运动,心态平和,戒烟限酒,充足睡眠,规范用药。

有些肾友病情轻,但正因为如此,就没有很好的管理,且长时间不复查,导致肾功能默默下降。

04

治疗是否科学、规范

有一些肾友,相信偏方或非正规的治疗方案,不仅延误了最佳的治疗时机,更因为错误的治疗方法导致病情恶化,最终透析了才后悔。

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从现在开始,我们都要好好保重自己

大家应清晰认识到:肾功能只能维持、不能恢复,慢性肾病情况下的血肌酐升高,是不能再下降的。医院就诊或复查。

05

性别

多个研究发现,男性肾功能恶化的可能性较女性大,其中原因尚不明确。

06

有没有尿毒症家族史

有尿毒症家族史的肾病患者,肾功能恶化的风险更高。

07

是否合并各种并发症

肾功能下降后,由于代谢和排泄能力减弱,会伴随出现一系列并发症,如代谢性酸中毒、高血磷等。

同时多个研究证明,代谢性酸中毒、高血磷和慢性肾脏病患者的肾功能进行性下降,以及死亡率增加均相关。

总有肾友问,肾病最后都会变成尿毒症吗,或质疑自己还能活多久。

了解了以上影响肾功能恶化的各个因素后,相信大家会正确认识到:

避免尿毒症的最终法则,就是需要自己提前预防、科学治疗、规范管理。

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