股骨头与颈之间骨小梁致密因此在MR上信号较其他位置稍低

X线：早期股骨头弥漫性骨质稀疏，小梁模糊；局限性骨密度增高、硬化、密度增高区边缘有斑片状低密度区；关节面下新月形透亮区（负重区）；中期股骨头轻度变形未塌陷；晚期塌陷（密度增高-出现囊变-密度减低）。

MRI期双线征（T1低T2高）；II期股骨头未变形，股骨头前上部负重区硬化边围绕低/高信号区。III期股骨头毛糙开始变形，新月体形成。IV彻底破坏。（硬化边环绕的坏死区内先是脂肪，后T1逐渐减低，T2逐渐增高）周围是水肿信号或者正常的黄骨髓。

III期对预后有影响，而且之前的一般保守治疗，此期CT较敏感（因为判断有无变形），MR对坏死区大小判断有优势。

股骨头坏死与退变鉴别：坏死是从内开始，退变是从表面关节软骨开始，先塌陷。

髋关节一般一侧出现问题，另一侧随后会代偿性的也出现问题；如一次扁平髋，另一侧随后代偿性退变。

退变多累及关节面的两侧（髋面及股骨头面）。

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长按







































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