年8月21日，北京烈日炎炎，但是关节外科论坛会场仍然人流如织，精彩不断。

医院医院的张洪教授就髋关节外科脱位技术在髋关节畸形的修复与重建手术中的应用进行了学术报告。她结合实际病例由易到难，分别介绍了髋关节外科脱位手术入路在治疗各髋关节疾病的应用与操作技巧。具体包括：

1、髋关节外科脱位手术入路治疗髋关节撞击综合征；

2、髋关节外科脱位手术入路配合髋臼周围截骨术治疗髋关节发育不良患者关节盂蠢异常；

3、髋关节外科脱位手术入路治疗扁平髋畸形与髋关节头臼不匹配；

4、髋关节外科脱位手术入路配合Dunn头骺复位术治疗青少年股骨头骺滑脱SCFE；

5、髋关节外科脱位手术入路配合股骨颈基底旋转截骨治疗股骨头缺血坏死；

6、髋关节外科脱位手术入路配合Colonna关节囊成形术治疗大龄儿童和成人髋关节脱位。

张教授提出，保髋手术是关节外科的基本手术范畴，髋关节外科脱位是安全显露髋关节的基本手术技术，在人工关节如火如荼的当今，保髋保膝更应该受到大家的重视。

张洪教授演讲

中国人民医院陈继营教授介绍了关节假体周围感染诊断治疗某些新的观察与研究。关节假体周围的感染通常是TKA及THA失败的主要原因之一，也是一个灾难性的并发症，其诊断与治疗非常重要，也极具挑战性。陈教授主要分享讲述了自己在研究中的经验体会与获得的成果。他介绍了目前国内外研究的基本现状，在国际PJI共识对感染定义或诊断标准的基础上，进一步的研究发现及其具体的研究方法与所遇到的问题总结等。陈教授指出，关节注射尤其是不正规的注射引起的关节内感染发生率较高，包括急性化脓性感染和慢性低毒性感染。

陈继营教授演讲

医院林进教授结合典型病例，介绍了DDH的THA术中髋臼位置的选择方法。他从DDH的分型及髋臼位置的改变对正常受力的影响，到DDH的THA的挑战包括软组织、肢体长度，描述了自己的不同应对策略。周密的术前计划是非常重要的策略之一，术前应该应用比如3D打印技术详细分析了解患者情况以做出周密计划，他举例说X光片预估cupsize52mm，3D重建前后径44mm。此外，假体的选择及填充物也很重要。小cup虽然容易置入真臼，保留骨量多，骨覆盖好但其内衬薄，容易磨损，并且只能选择小直径股骨头，容易脱位，稳定性也不高；而Jumbo杯虽然可避免复杂的重建，增加骨覆盖面积，可选用大直径股骨头，但是骨量牺牲多，容易破坏髋臼环完整性。最终到底髋臼位置如何选择，还需要根据具体情况具体考虑。

林进教授演讲

医院的张克教授针对3D打印技术在THA中的应用做了学术报告，描述了3D打印技术的优势和研究进展。金属3D打印技术可以定制任意微孔及任意形状，根据患者自身特殊情况进行定制。目前，医院已经从模仿到创新了第一个获得CFDA注册金属3D打印III类植入物，同时市场上各大公司也已经纷纷发展3D打印微孔技术。张教授介绍到从年6月至今，北京市3D打印骨科应用工程技术研究中心已完成导板加工约例，定制植入式假体60余例，涉及国内绝大多数省。提出从临床问题出发，多学科结合，以研究3D打印骨科植入物为目标前进。

张克教授演讲

医院曹永平教授介绍了髋关节翻修术中TM大臼的应用。曹教授通过五个典型病例，详细分享了大臼翻修的手术要点，包括术前准备中应该通过三维CT、3D打印髋臼模型明确髋臼骨缺损类型，准备TM大臼假体、髋臼支架假体。术中注意取假体尽量保留宿主骨，保持髋臼完整性；完全清理髋臼内软组织，增加宿主骨接触面积；尽量不在假体接触区植骨，可先安放髋臼后经边缘和钉孔植骨；尽量使用自体颗粒骨；尽量多打髋臼螺钉，突破双层皮质骨。

曹永平教授演讲

本次论坛由「和缓医疗」提供官方网络技术支持。