近年来，股骨头坏死的病例越来越多，引发股骨头坏死的原因有很多，但到底该怎样预防和治疗呢？究竟该如何选择最为合适的治疗方法？

股骨头坏死全称“股骨头无菌性坏死”，是由于多种原因引起的股骨头缺血，骨细胞坏死，骨结构塌陷，髋、膝关节疼痛和功能障碍的疾病。由于生活习惯的改变，发病率逐年增高，目前已经成为常见病。

股骨头坏死的原因

01

髋部创伤01

创伤是引起股骨头坏死的主要原因，由于供应股骨头的血运要经过股骨颈，所以暴力和应力引起股骨颈骨折时，股骨头缺血性坏死的发生率非常高。髋部外医院照片并处理，切不可延误，以免错过最佳治疗时机，特别是普通X片没有发现明显骨折但是髋部疼痛持续的病人要特别小心，必要时应该做核磁共振（MRI）检查，因为有些裂纹骨折早期很难被发现，此时股骨头已经发生缺血，如果继续负重行走极可能发生股骨头坏死。

02

滥用激素

激素引起的股骨头坏死发生率很常见，一些患风湿性关节炎，红斑狼疮，脊柱炎等免疫系统疾病的患者病急乱投医，遇到无知庸医和所谓的神医，祖传秘方，偏方大多滥用了大量的激素来得到暂时立竿见影的疗效，以获得病人的信任，极易造成激素性股骨头坏死。

激素在体内长期积蓄会造成血液粘稠，血脂增高，引起脂肪栓塞，脂肪肝，骨组织微血管阻塞，骨代谢障碍，最后导致激素性股骨头缺血性坏死。使用激素引起股骨头坏死的时间不一，有使用激素后不到2个月发生的，甚至有使用地塞米松最短7天导致股骨头坏死的报道。

03

长期酗酒

酒精可以造成脂肪代谢紊乱，血管炎和骨质疏松：

1、在肝脏产生乙醛，导致脂质过氧化，过氧化脂质引起细胞膜重度损伤。

2、酒精代谢的结果使脂肪在肝脏堆积，形成脂肪肝，不断释放脂肪栓子进入血液，引起微循环脂肪栓塞，造成骨坏死。

3、酒精刺激可引起前列腺素升高，造成血管炎。引起股骨头微血管内膜病变而发生血栓。

4、大量饮酒会造成维生素D的代谢紊乱，甲状旁腺机能减退，骨细胞代谢降低，成骨功能减弱，发生骨质疏松。骨质疏松更容易发生微损伤和应力性骨折，导致骨坏死。

04

潜水

潜水员在深水工作时吸入压缩空气后，血中及组织中含有高浓度氮，当潜水员快速上浮减压过快时，体内的氮溶解速度降低而释放出游离氮，因为氮易溶于脂肪，故而聚集在富有脂肪的骨组织内，造成骨髓内血管内外阻塞，导致骨缺血坏死。股骨头颈部血管微细，脆弱，是最容易阻塞的地方，所以潜水也有发生股骨头坏死的危险。

05

大量吸烟

燃烧的烟草可以产生多种毒性物质，其中剧毒的尼古丁可以溶解在血液中，直接损伤血管内膜，导致血管收缩，血栓形成，造成全身广泛微血管阻塞，血运障碍，当然也可以引起本来就非常脆弱的股骨头坏死。

06

儿童髋关节发育不良，骨骺病损也可引起股骨头坏死

青少年出现髋或膝部疼痛，跛行更要引起重视，因为小朋友多不能准确描述症状，家长发现异常一定要找专业医生及时检查，青少年髋部疾病和发育异常一定要在早期处理，如果没有及时治疗，由于儿童发育较快，会留下难以纠正的后遗症。

股骨头坏死能治愈吗？

股骨头坏死目前没有能够治愈的方法，只能明确病因后去除致病因素，延缓疾病的进展。目前，股骨头坏死的治疗方式通常有手术治疗和非手术治疗。

一般中、早期的股骨头坏死的患者不需要走人工关节置换术，这个阶段患者应该减少负重，针对疾病给予患者对症状治疗，还可以采取髓内减压、带血管蒂骨瓣转移、各种截骨术等方法治疗，改善患者症状，延缓人工关节置换时间。

此外，中药内服可改善髋关节及股骨头的血供，使股骨头局部血管扩张，血流增加，促进死骨排泄、新骨生成，增强股骨头的密度和强度，是坏死的股骨头得以新生，有效延迟全髋关节置换术的时间或避免全髋关节置换术。

人工关节置换是一种终末治疗方案，但患者髋关节疼痛无改善、肢体功能严重丧失时，可以给予人工髋关节置换术。

髋关节假体使用寿命

认何物质都是有寿命的，不同的材料使用寿命都不一样，当然跟个人体质和使用方法都有极大的关系。

不同金属材料的髋关节的寿命分别为：

a.钛合金：使用寿命为10～15年；

b.钴铬钼合金：使用寿命为10～15年；

c.超低碳不锈钢材料：使用寿命为4～6年。

髋关节置换术后忠告

根据临床调查和有关资料报导，关节假体置换后并发症较多，较突出的是由于老年人骨质疏松，关节假体下沉松动，最终假体柄部折断。且从临床调查情况来看，许多患者在术后2个月就开始负重锻炼，而一般人2个月时伤口刚愈合，关节假体尚未稳固。假体股骨头柄下部折断一般是由于假体植入时松动或植入后护理不当造成，非产品质量造成。因此忠告患者术后应定期进行X线检查，经医生允许后，至少六个月后患者方可下地扶拐做轻微屈伸运动，严禁负重运动。十个月后方可在医生指导下逐渐加大运动量，否则将影响假体植入后的稳固性和使用寿命，导致不必要的经济损失和痛苦。同时医生有必要以书面方式通知患者：假体的使用寿命；复查的时间；假体植入后，不可能全部替代原关节的功能，不能进行大运动和重体力劳动。

三峡地区人工关节置换技术由我们开创

年在三峡地区由我们首先开展人工髋关节置换手术，填补地区历史空白，35年来手术例数超过例，无一例手术失败，假体最长使用时间28年。

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长按







































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