当前位置： 扁平髋专科治疗医院 >> 扁平髋症状 >> 髋关节高脱位伴股骨髓腔闭塞，如何行THA
作者/孙立教授 单位/医院
病例分享▌病例看点DDH高脱位THA本身已是高难度手术，其髋臼及股骨侧重建、肢体延长、软组织松解等均需特殊的考量及技巧，然而如果此时再伴有股骨近端髓腔硬化闭塞，该如何行THA手术呢？
▌患者信息
患者女，31岁。左髋疼痛，股骨腔有闭塞。查体左髋疼痛，髋关节活动度明受限。
▌影像资料
图1.X线显示左侧股骨头畸形、高脱处于假臼位置，股骨近端密度增强。右侧股骨头仍处于真臼中，存在大量的骨赘。
图2.左侧股骨近端髓腔闭塞。
图3.股骨头处于高脱位置。
图4.三维重建可见股骨头畸形、高脱处于假臼位置。
图5.CT可见髋臼骨质情况一般。
▌问题讨论
1.影像学上间髋臼侧骨量比一般的高脱位更差，如何进行髋臼侧重建？
2.股骨近端髓腔闭塞，不截除？完全截除？部分截除？
3.不截除能否复位？如何安放假体？
4.完全截除是否会造成截骨过多,肢体短缩，软组织松弛？
5.部分切除的方案、位置、髓腔的处理及假体安放？长按鍖椾含涓尰鐧界櫆椋庡尰闄㈢爺绌舵墍鍖椾含涓撴不鐧界櫆椋庡尰闄㈠摢瀹舵渶濂?
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