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家住杨林的于大爷今年七十一，可他一点也不像年过古稀的老人，身体硬郎着呢！这不，于大爷还养了一群牛，每天填料、喂水、遛牛、除粪……起早贪黑与牛为伴，一天的时间过得老充实了！今年的冬天雪落得晚些，虽是如此，但早晚路面却早就结了薄薄的一层冰，走在路上的人们都小心翼翼的，唯恐“出溜滑”摔个“仰巴叉”。一清早，天刚蒙蒙亮，于大爷又起来“伺候牛”——‘撮’粪，满满的一锹、一撮一倒，于大爷丝毫不费力，眼看着大功告成，于大爷突然脚下一滑、摔倒了！大爷支着胳膊想自己站起来，一阵剧烈的疼痛从“胯骨”传到腿，这下可摔得不轻，家人急忙将于大医院。

医院骨外科李国锋主任第一时间接诊，认真查看大爷伤情，患者左侧髋部肿胀畸形、左腿不敢动，因疼痛呻吟不止，立即拍X光片进一步检查显示，于大爷左股骨粗隆间骨折。骨折需手术复位固定，虽然老人平日身体硬实、但是毕竟年龄已年逾古稀，实际的身体机能可不能“逞强”，常规切开复位钛钢板内固定手术创伤大、卧床时间久、并发症多、恢复慢，结合于大爷实际病情及身体承受能力，李主任制定了详细的手术方案，与患者及家属充分沟通，详细对比传统切开手术与微创PFNA内固定术的利与弊，最终患者及家属决定采用手术损伤小、恢复快、并发症少、可早期活动的“微创”手术，全麻、C型臂X光机下行闭合复位PFNA内固定术，仅一个多小时手术顺利完成。术后第二天，于大爷就在床上坐起，要知道，如果是传统手术、在床上制动静养都是以月或周为单位的，而且，由于手术切口小、创伤小，痛感非常轻，仅九天于大爷就出院回家休养（出院时间因病而异）。

图中红圈处为骨折处

图中红圈处为带锁髓内针固定处

这于大爷刚出院，就又住进来一位老奶奶，今年82岁了，已入耄耋，起床的时候突然“迷糊”摔倒在地板上，被家人扶起来时腿疼得一动也不能动，家人紧急将她送到哈尔滨医院，这可是医院的“铁杆患者”，从年建院，就一直认准了医院，到院后，医院骨外科李国锋主任第一时间为李奶奶认真检查，进一步拍X光片显示，左股骨粗隆间骨折。和于大爷一样，李奶奶同样需手术复位固定。李主任详细交待病情、讲解术式利弊、充分与患者及家属沟通，李奶奶的子女为她选择创伤小、恢复快、并发症少的微创术式，可是李奶奶怎么都不同意做手术，一方面是担心手术花钱多、另一方面是怕挨刀。没过多久，李奶奶突然又同意做手术了，这是怎么回事？原来，是同病房的”病友“现身说法：”老太太，你还是尽早做吧，我当时就是”挺“着没做手术，现在换了股骨头，多遭罪还多花钱！“”我都打听了，一样的手术在医大要四、五万，在医院也就二万五左右，医保啥的还能给报销……“李奶奶手术顺利、术后基本无痛感、恢复良好。

图中红圈处为骨折处

图中红圈处为带锁髓内针固定处

带锁髓内针固定的“全景图”

一日光了就是晃，这一晃，冬季又来了。老年人的骨矿物质密度在冬季由于季节性变化更为减低，骨小梁变得极为脆弱。骨质疏松的老年人，当遭受轻微外力时即可能发生骨折。高龄老人髋部骨折后，死亡率高达40%，5年的存活率只有20%，因而髋骨骨折被称为老年人的“最后一劫”。

闭合复位PFNA内固定术是一种新型微创手术方式，适用于大部分股骨近端骨折，尤其是高龄患者治疗上更具优势。特点是内固定坚强，有较高的稳定性和较强的把持力，抗剪切能力强，术后早期即可进行功能锻炼，避免了长时间卧床可能出现的肺部感染、泌尿系感染、消化功能紊乱、褥疮等并发症。具有手术时间短、切口小、创伤轻、出血少、恢复快、易耐受、并发症少等优点，微创术式对骨折断端血供干扰小，有利于骨折愈合。

闭合复位PFNA内固定术皮肤切口图片

（温馨提示：以下图片可能会引起您心理不适，请慎看！）

传统切开复位钛钢板固定术皮肤切口图片

美国泽尔西西医疗集团哈尔滨医院二十一楼骨外科李国锋主任提醒大家：

冬季天冷路滑，注意出行安全！

1、一旦摔倒，不要硬撑着站起来，避免造成第二次损伤及骨折移位而加重病情。

2、在6-8小时内，是处理缝合伤口的最佳时机，千万不能耽误。

3、如果摔伤的同时有异物刺入，切忌不要自己拔除，要保持它和身体相对固定。

4、如果局部有淤血或关节活动不便或肢体疼痛剧烈，不要自己或请非专业人员揉、捏、掰、拉，医院检查和治疗。

5、经常到户外进行适度的锻炼，尤其是老年人和儿童，温暖的阳光照射可促进体内维生素D的合成，缓解钙流失，增强骨质量。

（腰间盘突出可根据病情进行间盘摘除术、开窗减压固定术；股骨头坏死、膝关节损伤严重需进行关节置换；关节疾病可行关节镜微创手术治疗。）

哈尔滨医院为您健康保驾护航！