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南京的葛阿姨左髋关节反复疼痛一年多,经检查为左侧股骨头无菌性坏死(二期)。葛阿姨说:“当时,半年多的时间左髋疼痛,伸腿、坐立、下蹲困难,以前穿袜子、穿鞋,手都够不着脚,生活都非常受困扰。”

那么,什么是股骨头坏死?

面对病人的疑问,医院脊柱科戴彦鸣主任介绍,股骨头坏死是骨科常见的严重疾病,它的主要症状是疼痛、行走活动受限。早期病人会出现腹股沟区疼痛、臀部深处疼痛,或者会出现大腿前方疼痛,甚至膝关节疼痛。这种疼痛活动时明显,休息后会有所缓解,夜间翻身时疼痛。许多病人疼痛一段时间后会突然缓解,但是随着病情的发展,疼痛会再度出现,并且持续加重。由于早期这些症状跟骨科其他疾病类似,因此极易造成误诊或漏诊的情况。

在今年一月,葛阿医院脊柱科引进的血管介入保髋疗法,将应用于临床,这种微创介入疗法对于一至二期、尤其是像她这样的二期股骨头坏死患者的治疗,效果尤为显著。她的心里顿时欢欣鼓舞,想要进行介入治疗。然而因为疫情等多种原因,她不得不等待了近半年。上周日,戴彦鸣主任带领脊柱科团队,成功为葛阿姨实施了血管介入保髋治疗手术(股骨头供血动脉融通术)。

血管介入保髋治疗—治疗原理

戴主任说:“我科开展的血管介入保髋治疗,在局部麻醉下为病人实施股骨头供血动脉融通术。手术中,通过行股动脉穿刺插管至旋骨内、外侧动脉及闭孔动脉,直接将溶栓药物以及扩血管药物在介入系统引导下注入股骨头供血动脉,使血管内形成的脂肪栓及小血栓溶解,阻塞的微小血管再通,同时使局部血管扩张,微循环缺血改善,疏通髋关节附近的微血管,继而增加侧支循环和改善股骨头营养,使坏死的骨质逐渐被吸收,或骨细胞增生,新骨形成,股骨头得以修复。”

手术过去仅四天,回忆起当天的情况,葛阿姨说道:“没做手术前我非常害怕,怕手术疼,但当真正手术时我一点没感觉到疼痛,手术就顺利完成了。本来我以为好久都不能动呢,这才几天啊,我都能坐立、弯腿,以前够不着的脚,现在也能轻松就摸到,能自己穿袜子了。这恢复效果太让我惊喜了。我非常感谢戴主任和病区医护人员,是他们一下子就解决了我那么久的痛苦"。

对于葛阿姨术后所取得的喜人效果,戴主任总结:“术前我们做了充分的准备,术中严格遵循操作规范。手术过程从三个方面充分体现人性化。第一,微创伤,创口仅在5毫米左右;第二,手术在局麻下完成,安全性高,几乎无疼痛;第三,精确定位,精准治疗,靶向性强。”

此外,像葛阿姨这样的股骨头坏死二期,也是血管介入保髋治疗的绝佳适应症。对于股骨头塌陷早期(一期、二期)的患者,血管介入保髋治疗副作用小,疗效好、恢复快,一般术后12小时就可正常活动。

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