来源：医院康复病科主任郑晓

随着社会的发展，生活节奏的加快，股骨头无菌性坏死也逐渐成为临床常见病、疑难病，被称为髋关节的“冠心病”。也就是说，股骨头的动脉血液供应障碍是其发生的主要原因。进入股骨头的动脉最终分出的小动脉为终末动脉，这些小动脉很细且弯曲，所以血流相当缓慢，长期使用激素、大量饮酒会引起肝脏内脂肪代谢紊乱，产生脂肪栓子，阻塞股骨头的血管，导致股骨头因缺血而坏死。髋部的骨折，造成股骨头的血液供应中断，也是发生股骨头无菌性坏死的主要原因之一。

股骨头无菌性坏死的主要症状是疼痛，早期病人会出现大腿根部疼痛，臀部深处疼痛，或者会出现大腿前方疼痛，甚至膝关节疼痛。这种疼痛活动时明显，休息后会有所缓解，夜间翻身时疼痛。许多病人疼痛一段时间后会突然缓解，但是随着病情的进展，疼痛会再度出现，并且持续加重。有些患者还会出现进行性短缩性跛行，是由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。随着病情的发展，患侧髋关节活动能力越来越差，如：屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步、髋关节发出响声甚至伴随腿肚抽筋现象，最后髋关节完全丧失功能。

对股骨头坏死的治疗，西医采用的主要方法是外科手术，早期可行股骨头钻孔减压法、血管移位植入、带蒂髋骨块移植、部分滑膜切除以及各种截骨术等，晚期只能进行人工髋关节置换术，出于对手术治疗的恐惧，以及经济上的考虑，国内大部分股骨头坏死患者不愿接受手术治疗，来找中医寻求帮助。

股骨头无菌性坏死属于中医“骨蚀”范畴，已有数千年的文字记载，中医治疗本病可用方法较多。电针针刺特定穴位，结合中药内服，可改善髋关节及股骨头的血供，使股骨头局部血管扩张，血流增加，起到活血通络，祛瘀生新，益肝肾，强筋骨之功效，促进死骨的排泄，新骨的生成，增强股骨头的密度和强度，使坏死的股骨头得以新生，从而缓解关节疼痛。

在电针特定穴位的基础上，辅助以等速运动系统进行髋关节训练能够取得更好的康复效果。等速运动是目前肌肉功能评估及肌肉力学训练的最佳方法，具有客观性、安全性和可重复性的特点。它的优点是运动速度相对稳定，使肌肉在运动全过程中的任何一点都能产生最大的力量，并且能依据肌力强弱、力臂长短、疼痛疲惫等状况，提供适合其肌肉本身的最大阻力，且不会超过其负荷的极限。经过等速运动系统的训练，髋周肌群的肌力得到提高，而且关节运动范围变大，能够恢复髋关节的生理功能。

电针特定穴位结合等速运动训练治疗股骨头坏死，不仅可以缓解关节疼痛，而且能够恢复髋关节正常的关节功能，有效延迟甚至避免了髋关节置换手术，提高了广大股骨头坏死患者的生活质量。

编辑/七七

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