如果您不幸被确诊为股骨头坏死，肯定会有疑问：我是怎么得的这个病？我要如何进行治疗：是不是一定要手术？

对于第一个问题，主要有以下几个原因：1.长期饮酒会导致股骨头坏死。2.使用激素治疗也引起股骨头坏死。3.之前髋关节受过外伤。

既然被确诊为股骨头坏死，我们要如何进行治疗呢？这也是这篇文章主要讲述的内容。

首先，我们要了解一下股骨头坏死的国际分期（ARCO分期）：

0期：活检符合坏死，其他检查没有异常。

Ⅰ期：这时影像学检查就能分辨出来：骨扫描和MRI（核磁共振）表现异常。

ⅠA：股骨头坏死＜15%

ⅠB：股骨头坏死15%~30%

ⅠC：股骨头坏死＞30%

对于0期和ⅠA期没有症状（髋关节疼痛、乏力）的情况，我们通常坚持保守治疗即使用活血化瘀的药物，比如仙灵骨葆胶囊，和降脂的药物。目前震波治疗股骨头坏死也有很好的疗效。

对于ⅠA有症状的患者，可以进行细针钻孔减压术+自体干细胞移植。这种治疗方式的主要优点是几乎对机体没有任何创伤。只需要把细针从体表穿刺到股骨头内进行治疗，属于微创手术。有效率在65%左右。所以对于早期患者，我们可以用这种方法治疗，几乎无创并且成功的几率很大。

Ⅱ期：X线片异常(股骨头斑点状表现，骨硬化，囊肿形成及骨质稀疏)，在X线片及CT片上无股骨头塌陷，骨扫描及MRI呈阳性，髋臼无改变，依赖股骨头受累的位置，病变细分为内侧、中央及外侧。ⅡA：股骨头受累＜15％。ⅡB：股骨头受累15%~30％。ⅡC：股骨头受累＞30％。

对于ⅠA、ⅠB、ⅠC（小于40%）、ⅡA的患者，我们可以使用粗通道髓心减压+自体干细胞移植术，有效率在80%左右。

Ⅲ期：X线出现新月征，依股骨头受累位置，病变可细分为内侧，中央及外侧。ⅢA：新月征，新月征＜15％或股骨头塌陷＞2mm。ⅢB：新月征15％～30％或股骨头塌陷2～4mm。ⅢC：新月征＞30％或股骨头塌陷＞4mm。

对于ⅡA、ⅡB、ⅡC、ⅢA、ⅢB的患者可以进行自体骨移植，也属于保髋手术的一种，手术切口很小，对人体创伤也不大，并且手术的有效率在80%以上！

Ⅳ期：X线示股骨头关节面变扁，关节间隙变窄，髋臼出现硬化，囊性变及边缘骨赘。这时，股骨头坏死就发展到晚期了，保守治疗效果意义不大。

ⅢC、Ⅳ期的患者，以上的保髋治疗效果几乎没什么作用，毕竟已经到了晚期，股骨头坏死发生了不可逆性的损害，这时我们就要做全髋关节置换术了。目前全髋关节置换术非常成熟，根据患者的体型和生活习惯的不同选择不同的人工材料。

通常来说，人工髋关节使用年限在15年到20年之间。如果使用得当的话使用年限可达20年以上。

综上所述，股骨头坏死累及髋关节，引起功能障碍的程度取决于病因能否终止和病理改变和修复的结果。在疾病的早期，我们可以尝试进行药物、微创的保髋治疗方式，只有发展到后期，患者长久反复疼痛影响负重行走，才考虑人工髋关节置换术。所以，当您在疑似患有股骨头坏死时候，千万不要拖延，医院做相关检查，越早发现治疗，预后越好。